受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院消化内科副主任黄开红教授、李佳佳医生
金羊网讯 记者丰西西 通讯员 朱素颖
相信每个人都有过这样的经历,吃饭着急或吃饭时说话吞入较多的空气出现打嗝。偶尔打嗝不是病,可是一吃饭就打嗝怎么办呢?中山大学孙逸仙纪念医院的专家来支招。
中山大学孙逸仙纪念医院消化内科副主任黄开红教授说,打嗝在医学上的专业名称是“呃逆”,不论是吃多了,还是饿了,都可能出现打嗝。进食之后的打嗝是由于横膈肌、肋间肌痉挛, 引起急促吸气, 同时, 声带肌肉收缩, 使声门短时间闭锁, 这些肌肉与大脑神经末梢连接, 刺激神经的某个部位, 就会引起打嗝, 使声带发出一种特有的声音。健康人可发生一过性呃逆,除了与饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等有关外,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。黄开红教授强调,需要特别注意的是打嗝与“嗳气”的区别;嗳气是指由于胃内积存过多气体后,由胃经食管自主或不自主地涌出,同时发出一种冗长而低调的声音,一般多发生于进食之后,常伴随反酸同时出现。
顽固打嗝非小事
消化内科李佳佳医生说,打嗝的原因大致上可以分为功能(生理)性和器质(病理)性两种类型。人们日常打嗝和饭后打的“饱嗝”,主要是因吞咽了消化液(唾液)、水或饭时,刺激了膈肌所致,这种属于功能性打嗝。打嗝一次发作持续达48 h被认为是急性打嗝;而慢性打嗝通常是持续性或复发性的且多为病理性的;打嗝持续时间大于2月被认为是顽固性打嗝。发生顽固性打嗝常因严重影响正常生活,加之精神和身体的沉重压力,给患者带来了极大的痛苦,甚至可导致死亡。
李佳佳医生进一步解释说,频繁的顽固的打嗝并非小事,很可能是疾病的传递信号,它可能预示着以下疾病:
1.胃部炎症:如果经常出现嗳气、打嗝的现象,甚至不吃饭都会不自觉地打嗝,就有可能是胃部疾病,如果出现上腹部隐痛、胃疼、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,症状时轻时重,可能反复发作或长期存在。因此,如果打嗝无法自行停止,同时还伴有标志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感,那就应该去找专科医生进行诊治。
2.中风预警信号:发生在后脑部位的中风,容易引起顽固性打嗝,而且在女性中更常见。对于老年人来说,反复打嗝则更需要注意,因为这有可能是脑中风的前兆。中风之所以出现打嗝的症状,原因在于:一方面是由于中风后,颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞,植物神经功能紊乱,造成迷走神经异常放电,横隔膜的肌肉不断收缩,一直打嗝;另一方面是脑中风后常会发生应激性溃疡而致上消化道呃逆。
3.小心癌症:连续打嗝要当心癌症侵袭。如果出现连续打嗝,千万不要掉以
轻心,临床上已一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。因为,连续打嗝有可能是因肿瘤导致肝脏肿大,刺激隔膜而引起隔膜痉挛。此外,食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。尤其是贲门癌,贲门位于食管和胃的连接处,进食时开放,吃完后关闭,以保证胃内食物不会反流到食管。由贲门癌引起的打嗝有以下两大特征。① 不会因为吃得过多或过饱出现,常反复、频繁打嗝,且不易停止;② 由于贲门癌多由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门更狭窄,食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感,此外,由贲门癌引起的打嗝,还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。
4. 脑肿瘤和头部外伤后刺激脑神经,反射性地引起膈神经痉挛也可引起顽固性打嗝。肺炎、支气管哮喘、酒精中毒、痛风和尿毒症等代谢性疾病也可引起顽固性呃逆。
简单的方法可以防治
打嗝不是病,可打起嗝来真难受。病理性打嗝要针对原发病治疗。生理性打嗝有没有什么好办法止嗝呢?李佳佳医生告诉大家一些小技巧:
1.深呼吸屏气
进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。
2.穴位按压
呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
3.按摩
取一根细棒,一端裹上棉花(如手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按摩前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。
4.喝水弯腰法
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