基层检测的这些创新尝试，正在成为基层医疗领域的最强助力(2)

　　POCT设备最重要的技术是微流控技术。创怀医疗在微流控芯片的设计、制造、产业定义上具有全新的新思维，新技术和新理念，这三项综合起来造就了创怀医疗持续不断推出全球最低成本的微流控POCT产品系列。

　　创怀医疗在此基础上开发全球唯一的四合一仪器，可以同时识别“光、电、色、图”四个系列传感器，这四个系列的传感器分别把细胞、血液或其他生物信号转化为光信号、电信号、色信号和图像识别信号。

　　由此把整个检验医学的芯片统一为这四个系列，并将这四个系列芯片标准化，打造一个POCT行业的开放系统，而这个一台四合一仪器就是整个基层检验科。这项跨时代的工程正在将POCT带向极致。

　　不仅如此，创怀医疗继续将POCT进化为创怀首次提出并命名的POCS。

　　医疗全场景包含了三类人群：患者，采样送样描述病情；检验科的技师，操作仪器进行检验，检验科医师，审核异常指标，提供有效鉴别诊断的项目；检验报告书发给临床医生，临床医生，完成确诊治疗。

　　但这个体系在最基层的医疗机构和家庭是不存在的，而检验医师的工作本身就是一个独立专业，并不合适让临床医生和病人代替，其实如果能准确得到检验数据，后两者也不想自己做所有的检验师工作。

　　因此，POCT的本质是迫使临床医生和病人完成了检验师的工作，这并不合理，更具实用性的是POCS。

　　为了满足基层检验的需求，创怀医疗提供POCS（point-of-care sensor）新概念设备，这个sensor就是微流控芯片，并将即时检验升级为线上检验科。用检测“四合一”一体机和生物芯片技术解决全部基层检验问题。

　　由于这个仪器做到全参数化，全通用化，非常适合作为基础设施，采购费用来源有多种方式。

　　创怀医疗作为全面掌握世界领先的微流控医疗芯片传感器，并实现超大批量高精度量产技术的商业制造商，只需销售已经实现批量化生产的生物芯片既可实现商业获利，而基层医疗机构也无需聘请检验医师，也无需购买POCT四合一全参数检验基础设备。

　　基层医生通过创怀医疗的生物芯片和四合一仪器，完成采集样本和信号转换，并通过数字化接口，将数字化检验信号上传到检验科，检验科完成统一检验、统一质控、统一审核等工作，并传回报告。

　　第三方病理诊断中心帮助基层医院发展

　　衡道病理 联合创始人、执行董事、总裁张洋

　　基层医疗机构的病理能力发展不足，是限制基层医院就诊量、手术量、返诊率、住院率的重要原因之一。

　　一方面，缺乏术中冰冻病理诊断能力，导致基层医疗机构无法开展需要冰冻快速诊断决定后一步术式的手术，手术种类和范围被限制；另一方面，常规病理诊断不明确导致医院留不住病人。所以，衡道病理通过提供全面的病理诊断服务来赋能基层医疗机构。

　　衡道病理是国内首家获得独立第三方病理诊断中心牌照的医疗机构，在上海建成的大型病理诊断中心占地面积2500平米，是目前我国境内单体最大的病理诊断中心，与病理诊断有关的所有服务均可在该中心完成，其核心诊断中心与地区共建中心构成了服务全国的覆盖范围。

　　衡道病理现拥有6位知名专家合伙人，30位全职医技人员，53位一线执业病理专家，13个国内最全病理亚专科，以及覆盖细胞、组织、分子、免疫及肿瘤微环境检测、数字远程等全病理平台

　　数字化远程病理诊断经过这些年的实践，已经被印证是一个有效解决病理诊断下沉，解决人力不足有效的方法。基层制片，上传扫描图像，然后通过互联网传输数据，病理中心做诊断回传报告。这是一个完整的流程，但是实施过程中也存在问题与挑战。

　　首先，病理诊断的特殊之处是病理诊断需要取材和制片，这是一个由人力干预的非标过程，由于对病理的投入不足，加之质量控制水平有限，取材制片存在问题的风险很高，因此，在实际运行过程当中，首先要解决的是取材、制片的规范化问题。

　　第二，数字化远程上传之后也会带来一个问题，即病理医生在镜下看切片和在屏幕上看切片的感受不同，尽管切片很薄，但在镜下看片子，由于光影等作用，其实传递的是三维信息的画面，而扫描之后的数字片，则变成了纯粹的二维画面，信息在一定程度上不如镜下观察来得丰富，对病理医生带来很大的挑战，也因此，数字化远程切片的诊断，尤其是冰冻诊断，需要实战经验极为丰富的病理医生才可以完成。