偏瘫病人告别轮椅有希望

人类大脑的特定部位支配着人的特定功能，如肢体功能、言语功能、认知能力等。该部位脑细胞受到损害，相应的特定功能就会出现障碍甚至丧失。传统观念认为，脑细胞是不可再生的，脑梗、脑出血、颅脑损伤等中枢神经受损疾病，由于脑细胞受到损害，其并发的如偏瘫、言语、吞咽等功能障碍是不可恢复的。偏瘫病人只能坐轮椅，余生坐着过日子，是不可改变的。

宁波市康复医院康复治疗部王莉主任介绍说，随着康复技术的发展，以上这个观念已经过时了。现代康复学理论和研究证明：脑细胞虽然是恒定不可再生的，但人的大脑存在“可塑性”，即脑组织在结构和功能上具有自身修复能力，可以通过有目的的康复训练，减少和避免功能障碍，降低致残率，偏瘫病人完全有告别轮椅的希望。贺艳/文

通过康复训练有希望告别轮椅

随着老龄化程度的增加，因高血压、糖尿病、心脏病等疾病引发的脑卒中，在生活中已日趋常见。这些病人由于存在肢体、认知等方面功能障碍，劫后余生后的生活自理能力很差，生活需要他人照料，不仅自身生活质量受到严重影响，同时也给家庭带来了很重的护理负担。

王莉主任说：“高血压、糖尿病、心脏病等疾病可以通过临床医学进行治疗，但肢体、认知等功能障碍影响自理生活能力问题，只有通过康复训练等技术手段方能解决。”

“脑卒中后，脑细胞虽然受损不可再生，但人脑具有可塑性。在结构上，通过康复训练，可使受损病灶周围的细胞增殖，改善侧支循环，促进病灶修复和正常组织的代偿作用，提高大脑对信息的处理能力，从而促进运动功能恢复。在功能上，通过训练刺激，可启动潜伏神经通路，增强神经联系效率，促进功能重组，从而诱导和促进肢体功能恢复。”

王莉主任强调，运动训练是中枢神经系统最有效的刺激形式，所有运动都可向中枢神经系统提供感觉、运动和反射性传入，从而重塑受损人脑，促进肢体功能的恢复。康复训练是偏瘫病人告别轮椅和回归生活的唯一途径。

病发后最初三个月是黄金康复期

王莉主任说：“脑卒中康复介入越早越好，大脑的功能重组和代偿与损伤后开始的运动时间及方式密切相关，训练越早、越充分，受损大脑功能恢复得越明显。脑卒中病人应抓住病发后最初三个月的黄金康复期，错过康复窗口，时不再来。”一般来说，缺血性脑卒中发病一周后，出血性脑卒中发病两周后即可进行康复训练。尤其对运动功能而言，康复开始时间越早越好。

“脑可塑性的发生和功能重组是一个动态的变化过程，应在不同的时期采取不同的康复训练措施加以干预，方能起到最好效果”，王莉主任建议，有条件的病人应该选择到专业的康复机构进行康复训练。

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