很灵很灵的中药方 疑难杂症一扫光

短暂性脑缺血腔梗验案

案1 某男，59岁。2010年3月20日初诊。

主诉及现病史：高血压、高血脂症25年，眩晕1年，短暂性脑缺血发作2天，眩晕加重，去市某医院做多项检查，诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）。来沈阳皇姑协和中医门诊（皇姑区百鸟公园西侧）求治于周宝宽主任医师。

诊见：血压150/100mmHg（药后），心率92次/分，偶发早搏，头重如蒙，眩晕欲仆，难以站立，无肢体瘫痪及语言障碍，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

西医诊断：高血压；短暂性脑缺血发作。

中医诊断：眩晕；小中风。

辨证：肝肾阴虚，痰扰清窍。

治法：平肝息风，止眩化痰。

方药：葛龙枣仁汤加减。

药用：葛根50g，生龙骨30g（先煎），炒酸枣仁20g。3剂，每日1剂，水煎服，200ml，3次/天。桂利嗪25mg，2次/天；卡托普利12.5mg，2次/天；拜新同30mg，1次/天；阿司匹林100mg，1次/天；辛伐他汀20mg，1次/天。

二诊：上方用3天，眩晕止，行动如常，血压135/85mmHg，心率88次/分，偶发早搏。上方继服。

三诊：上方又用14天，血压120/80mmHg，心率84次/分，心律齐，其间眩晕未发作，咳痰、胸闷明显减轻，二便通调。守方继服。

四诊：上方又用14天，血压130/85mmHg，眩晕未发，睡眠良好，二便通调。守方又用28天，血脂基本降至正常范围。卡托普利及阿司匹林继续使用。随访1年，未发生眩晕及中风。

案2 某女，63岁。2010年3月28日初诊。

主诉及现病史：脑动脉粥样硬化15年，腔隙性梗死3个月。经常头晕，但不影响生活与工作，3个月前右侧肢体无力，口角流涎，严重眩晕，到市某医院做CT等多项检查，诊断为腔隙性梗死。来沈阳皇姑协和中医门诊（皇姑区百鸟公园西侧）求治于周宝宽主任医师。

诊见：血压135/90mmHg，心率76次/分，心律齐，各瓣膜区无杂音，面色萎黄，眩晕，站立不稳，无恶心及呕吐，无偏瘫及语言障碍，气短乏力，心悸，失眠，肢麻；舌质暗，苔薄白，脉沉细无力。

西医诊断：腔隙性脑梗死。

中医诊断：中风。

辨证：气虚血瘀。

治法：息风止眩，益气化瘀。

方药：葛龙枣仁汤加减。

药用：葛根50g，生龙骨30g（先煎），炒酸枣仁20g。2剂，每日1剂，水煎服，200ml，3次/天。桂利嗪25mg，3次/天；阿司匹林100mg，1次/天。

二诊：上方用2天，眩晕明显好转，睡眠良好，生活自理，二便通调。上方继服。西药同前。

三诊：上方又用14天，血压120/80mmHg，心率72次/分，心律齐，眩晕止，睡眠好，面色渐润泽，二便通畅。守方继服。桂利嗪25mg，2次/天；阿司匹林100mg，1次/天。

四诊：上方又用14天，其间未发生眩晕。又服14剂，诸症悉除。

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周宝宽/著

辽宁科学技术出版社

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