无痛血尿，过度憋尿 警惕膀胱癌！(2)

杨勇：得膀胱癌的患者一般来说比较幸运，因为膀胱癌有一个最大的特点，因为我们的膀胱一直在运动，所以他一旦长一个小肿瘤，这种肿瘤在膀胱不断的运动中容易破裂出血，所以膀胱癌往往都能早期发现，因为早期就能出血。如果早期发现膀胱癌，你不要放过尿液颜色变化的任何异常。一旦发现尿液颜色变化的任何异常，你就要小心，尤其是有血尿，血尿是最常见的因素，大概90%以上的患者都会早期出现血尿。偶尔有一次血尿也不能放过。这样才能早期发现膀胱癌。

Q:那会不会有疼痛的感觉？

杨勇：也会有。因为有几种特殊的情况，一个是膀胱癌呈侵略性生长，这种肿瘤往往恶性度比较高，它不一定会引起血尿，但是它往外生长，长得很快，这个会引起膀胱的疼痛。还有一类情况是广泛的膀胱原位癌，它会造成膀胱黏膜以及黏膜下的组织广泛的炎症，会引起憋尿的广泛的疼痛。这种现象在女性也好，在男性也好都要非常小心。尤其是我们认为可能是泌尿系感染的情况下，在泌尿系感染治疗，患者的症状不缓解时，我们要相当小心，这个有可能是一个广泛的原位癌。

Q:有的患者说了，他可能有一两次血尿的情况，并且没有疼痛感，就没把它太当回事，这种情况需不需要注意呢？

杨勇：有血尿没有疼痛尤其要注意。有血尿有疼痛可能就是泌尿系感染。所以在生活中，因为我相信好多女性都有泌尿系感染的经历，因为女性的一生，每年有一两次泌尿系感染都是一个比较正常的现象，她有这种经历。她往往有些时候出现血尿，这一次没有任何的疼痛，她也可以把她误认为自己就是一个泌尿系感染。这种情况下，实际上就要小心了。因为肿瘤的出血一般不会有很多症状，无痛性肉眼血尿，尤其是从头到尾都是红的，无痛性全程肉眼血尿。患者如果要到医院，医生在病例上记录无痛性全程肉眼血尿实际上医生已经高度怀疑你有可能是膀胱癌。