婆婆看人只能看半边 原是脑中风引起视物异常

荆楚网消息（记者郝菁 实习生钟英琳 通讯员杨敬慈、吴潇、李俐娟）11月11日，家住汉口的张婆婆发现自己左眼看东西只能看见一半，看到的人是“半边人”，看到的碗也是半个，张婆婆随即到武汉市第一医院就诊，检查发现，张婆婆的视物异常是脑中风引起。专家提醒，看物叠影、重影、、双影、半影，有时未必只是眼睛出了问题，有可能是中风前兆和症状，一旦发现要及时就医，赢取中风治疗最佳时间。

据了解，张婆婆今年62岁了，近来突然感到视力下降明显，一半眼睛总是看不见，刚开始以为是年纪大了，左眼瞎了。11号上街买菜走在盲道上时，低头看路发现，只能看到盲道的右半边。而看到迎面有个人走在盲道上，也是只有“半个人”，“只有右半边有，左半边像是直着被切掉了。”而她向左扭过半个头和身子，那人才能被全部看全。

回到家中，张婆婆意识到，好像并不是左眼瞎了的问题，她蒙上右眼，拿起碗伸到左眼正前方，发现左眼能看见东西，但竟然是半个碗，而且是碗的右边，也就是右半圆。她又闭上左眼，将碗放到右眼正前方，也出现了相同的情况。这才赶紧去了医院就医。

眼科医生初诊判断不是眼科疾病，推荐婆婆到神经内科就诊。后到神经内科经CT扫描发现她的脑内“枕叶区”存在病灶，进一步确诊为脑中风。而张婆婆眼睛只能选择性看一半，也正是脑中风导致视觉同向偏盲。

神经内科副主任邱昕介绍，偏盲是指一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失，而大脑视觉传导通路的损伤会导致双眼同侧的视野缺失，即同向偏盲，就是一只眼睛靠鼻子的一侧与另一只眼睛靠太阳穴的一侧视野产生视觉缺损。由于脑中风会导致视觉投射中枢的损害，所以出血性或梗死性的脑中风可能会对视觉传导通路造成影响，从而引起视觉同向偏盲。然而，由于脑中风引起的视觉中枢损害出现的偏盲仍会有光反射存在，视野中心视力仍保存着，但大多不完整，呈象限性偏盲。而患者则大多不能明显地自我觉察到出了问题，有的患者还以为是自己某只眼睛瞎了。

邱昕表示，因视觉传导通路病变所引起的视野的某一部分缺损导致的偏盲，常有助于神经病变的定位诊断。人的大脑是语言、运动、感觉、视觉、听觉的最高中枢。当脑梗死的部位发生在语言中枢、运动中枢、感觉中枢时，患者就会出现相应的言语不利、偏身瘫痪、偏身麻木等症状，这就是常见的“中风”的症状，多数病人都知道要及时来医院就诊。

值得强调的是，当脑梗死的部位发生在视觉中枢、听觉中枢的时候患者就会出现视物模糊不清、听力下降等症状。而在老年患者身上这一些症状很容易被忽视，认为上了年纪以后眼花、耳聋很常见，导致了病情延误，耽误最佳的救治时间。邱昕提醒，老年人一旦发现自己突然出现视物不清，特别是看东西总是看到一半时，千万要注意，这可能是脑中风的一种临床表现，应该及时到综合性医院就诊，赢得最佳的治疗时间。