眼睑下垂 可能是重症肌无力早期症状(图)

马山医生在做胸腺切除微创手术
重症肌无力是一种由胸腺病变起源的自身免疫性疾病，病变胸腺内制造多种有害的自身免疫抗体，并且把它们散布到全身肌肉中，一旦确诊就应该及早手术，胸腺切除后再行综合治疗，长期有效率达80%以上。据马山医生介绍，传统的胸腺切除需要开胸，同仁医院率先开展了胸腔镜下胸腺切除微创手术，创伤小、恢复快、疗效可靠，尤其是现代胸腔镜使手术视野扩大，宽大的荧屏显示更便于手术医师的操作配合，近6年来共收治重症肌无力住院病例550余例，进行胸腔镜微创手术治疗300余例，效果满意。
16岁的男孩小王双侧上眼睑出现了下垂，看东西重影，晨轻暮重。“眼皮耷拉就做个双眼皮吧。”家长带着小王来到北京同仁医院眼科，医生诊治详细检查并请神经内科会诊，小王最终被确诊为“眼肌型重症肌无力”。
小王被收住在医院的胸外科，由胸外科马山副主任医师实施了胸腔镜下胸腺切除术，术后小王在神经内科的指导下用药，3个月后看东西重影症状开始好转，复查肌无力特异性抗体，较手术前已有所降低。至今术后2年，药物剂量已减至3次/日0.5片/次，眼睑下垂症状明显改善，复视情况消失，还能从事较强体力劳动。
马山副主任医师由此介绍，大部分重症肌无力患者在发病早期，出现的症状为眼肌麻痹、复视和上眼睑下垂，常常误以为是害了眼病。如不及早进行有效的治疗，80%眼肌型重症肌无力患者会在数月或两年内，发展到其它肌群及延髓肌等，进而转化为全身型肌无力，严重影响生活和工作，甚至会危及生命；其中15%的人如果长期迁延，还有可能并发有胸腺瘤，有的会发生恶变。
北京同仁医院李新萍