北京市第一中西医结合医院妇产科 付虹
最近有读者问:月经期同房会怀孕吗?对身体伤害大吗?不知道这位读者为什么会选择月经期同房,是认为月经期同房可以避孕,事后又有疑惑;还是情不自禁,没有把持住。不管哪种情况,既然已经同房了,我愿意分析一下月经期同房后的危害和怀孕的风险。
先说一下是否怀孕的问题。我们都知道,除了采取药物、上环和避孕套避孕,还有一种大家无比青睐的避孕方法——自然避孕法,这种方法是一类根据女性周期和周期中出现的症状和体征,间接判断排卵过程,识别排卵前后的易受孕期,进行周期性禁欲而达到调节生育目的的方法。
自然避孕法的生理学基础是:女性一个月经周期中仅发生一次排卵;卵子排出后能受孕的期限不超过24小时;精子进入女性生殖道后,如果在良好的宫颈黏液庇护下可存活3~5天。
其中就有安全期避孕法,根据以往6~12个月的月经周期,确定平均周期天数,并预计下次月经来潮日。预定下次月经来潮日减14天,为假定排卵日。把假定排卵日的前5天和后4天(总共10天)作为危险期,要避免性交;其余日子则为安全期。
还有一种方法就是标准日法,对于月经周期26~32天的女性可以使用。月经周期的第8~19天为易受孕期,要避免同房,或使用避孕套等避孕措施同房。除此之外,即月经1~7天和第20天至下次月经来潮,均为不易受孕期,可不必采取避孕措施。
从上面两种方法看,月经期都是安全的,如果每个月的排卵都是规规矩矩地发生在理论应该发生的日子的话。可惜,正如同世上的事情不都是按照常理出牌,排卵也是一样的。安全期避孕的有效率仅80%左右。原因就是影响排卵的因素较多,如疾病、情绪紧张、环境变化、药物等。此外,即使月经周期规则,可预计排卵发生在下次月经前14天左右,但常波动于10~16天。
再说说月经期同房对身体的伤害。月经期由于子宫内膜剥脱,血管断裂形成创面,且宫颈口微张,阴道酸性分泌物为经血冲淡,减弱了抑制细菌生长繁殖的自然防御能力;加上此时大脑皮质兴奋性降低,全身抵抗力较差,一旦细菌侵入,极易感染发病。
男女双方应充分沟通,关键在于女方的态度,从生理角度看,月经期宫颈口较松,内膜剥脱后存在创面,性交容易增加生殖道感染的机会。其次,性交会使盆腔充血加重,可能引起月经过多、经期延长、淋漓不尽或腰酸腹胀等不适症状。但是,在女方经血很少时,若无明显妇科炎症,男方使用避孕套,双方注意性生活卫生,则并非严禁性生活。
最后总结一下,月经期同房,受孕的几率极低,但不是零,所以月经过期了,仍然需要检查是否受孕。月经期同房也不是禁忌,但需要严格避孕套避孕,不可以直接浴血奋战,但是要求很严格,所以,对于无法判定自己是否有妇科炎症的情况下,笔者不建议女性朋友在月经期同房。
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