解剖学明清时由传教士传入中国 用中医语言叙述

　　在明清之际耶稣会士传入中国的西学中，解剖生理学是比较特殊的一门。罗雅谷的《人身图说》常常与《泰西人身说概》一起，被认为是最早传入中国的西方解剖生理学著作。有关这本书所传播的解剖生理学知识，1943年范行准在他的《明季传入之西洋医学》中，以现代生理学的分类为纲目，对《人身图说》文字部分所探讨的西方解剖生理学问题，进行了梳理和介绍。后来，牛亚华对《人身图说》和《人身说概》里所传播的西方解剖生理学知识，也进行了进一步的研究和介绍，认为两书是维萨留斯体系的解剖学译著，基本反映了16世纪西方解剖学的概貌。

　　关于《人身图说》的底本问题，钟鸣旦进行过较为详细的考证，认为这本书是昂布鲁瓦兹·帕雷的人体解剖学著作的翻译本。作为一本在当时颇受欢迎的著作，帕雷的《著作集》可以看作是17世纪西方解剖生理学的代表作之一。这本文集由30册构成，体系完整，结构严密，是一部名副其实的外科学指导书。论述身体的各个组成部分的时候，是与身体的外科手术方法相对应的。比如心脏和肺部，帕雷的书里是把它放在胸部来讨论的，在介绍心脏之后，也介绍了动脉和静脉的分布。而胃、肠、肝、胆等腹部器官，则放在腹部来讨论。泌尿系统，放在下腹部来讨论。肌肉和骨骼，是单列一册来讨论的。动脉和静脉的介绍，在每个章节都会涉及，因为这涉及手术方法。而反观《人身图说》，它的结构基本上是按照人体器官的位置从上到下来介绍的。

　　另外，与帕雷《著作集》在文字中就插入插图的做法不同，罗雅谷的《人身图说》把所有插图都集中在一起，附在文字之后，另成一体，称为《人身图说五脏躯壳图形》。《人身图说五脏躯壳图形》中的图与帕雷《著作集》中的图顺序也完全不同，而且，与之前的《人身图说》也不能一一对应。

　　帕雷的《著作集》当时在外科医生中十分流行，是一本十分专业的外科手术指导书，而《人身图说》从内容上看，只是一个“科普”性质的小册子。因此，认为《人身图说》的底本是《著作集》有些勉强。尽管《人身图说》上注明是“译述”，但是根据内容来看，它并不是直接翻译甚至节译自某本西方生理学著作，而是作者根据当时西方流行的解剖生理学著作中的部分内容自行编写的。在编写过程中，他可能借鉴了《著作集》中的部分内容和插图，但做了大量改动和删减，同时也加入了他自己对中国医学所知的相关内容。

　　比如“正面全身图”、“反面全身图”。乍一看，这两本书的插图在外形上很相似。然而两书对于图的说明，则是完全不同的。

　　先看两幅“正面全身图”。《著作集》中对于这副图的说明是：A：喉结。BB：锁骨。C：心脏的位置。D：胸骨。E：肋骨上部。F：肋骨下部。G：胃脘。H：空肠。II：结肠。K：回肠。而在《人身图说》中，对于此图的说明是：子：结喉。丑：缺盆。寅：心域界。卯：鸠尾。辰：肝界（与本所）。巳：胃口（胃本所）。午：腰界。未：胃脘（及下口消化所出）。申：结肠（大概为盘旋之状）。酉：颈肠（女人内肾本界质具之管）。戊：水道（若女人月经闭塞，用小圈如杯口大按穴上以带扎缚，可使时至）。亥：横骨。

　　再看“反面全身图”。帕雷的《著作集》中，对于部位的解释是：P：颈部之后面。QQ：肩部之后面。R：肩部的另一边。S：盲肠的位置。T：尾骨。V：臀部。X：膝盖。Y：脚踝。《人身图说》的解释是：甲：风门穴（若人病痓，或卒然踣蹶，或头顶歪斜，或欹侧不伸，或跌扑伤损，皆于其处针之，令出少血，即愈。其处亦最易受害）。乙丙丁：皆宜打火罐。戊：腰界。己：瞎肠本所。庚：妙口（其处治直肠病，或倒疴或腹疴痛宜火罐）。辛：环跳穴系骨节凑合之处，受病宜贴风痛膏，或打火罐，或九龙雷火等针。

　　可以看出，《著作集》中对于图的说明，基本上是按照人体的部位名称来的。比如在“正面全身图”中，《著作集》中是“BB：锁骨之处”，《人身图说》中的标注是“缺盆”。《著作集》中的“D：胸骨”之处，《人身图说》的标注是“鸠尾”。另外，《人身图说》中还加上了几个《著作集》中没有的名称。比如“戊：水道（若女人月经闭塞，用小圈如杯口大按穴上以带扎缚，可使时至）”。“正面全身图”中的缺盆、鸠尾、胃口、水道，“反面全身图”解释里的风门、环跳等都是中医的穴位名称。但是，书中解释与传统中医也有所不同。比如“反面全身图”中的“P：颈部之后”，《人身图说》中的标注是：“风门穴”，并且加上了解释：“若人病痓，或卒然踣蹶，或头顶歪斜，或欹侧不伸，或跌扑伤损，皆于其处针之，令出少血，即愈。其处亦最易受害。”可以看出，《人身图说》的作者对于中医的理解，还处于比较初步的阶段，他对于这些穴位的解释，与中医也有区别。