7月28日是世界肝炎日,今年我国的宣传主题是“规范检测治疗,遏制肝炎危害”。7月25日上午10:00,国家卫生计生委召开发布会,北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东来到现场并向记者解答病毒性肝炎的防治科普等有关问题。
如何破解乙肝歧视
世界肝炎日设立的目的之一就是唤起人们对肝炎的重视和对肝炎患者的关爱,消除乙肝歧视。
乙肝歧视最早来源于公众对乙肝的误解,误解产生恐惧,恐惧产生偏见,偏见产生歧视。要破解乙肝歧视,需要从以下三个层面入手。
第一个层面,是从科学的角度向大众解释清楚这个问题。乙肝是一种经血液传播的疾病,传播途径非常清楚,包括不安全注射和使用不安全的血液或者血液制品,另外可以通过没有保护的性传播和母婴传播。除了这三个途径之外,其他日常的生活学习工作接触不会传染乙肝。消除公众对乙肝的恐惧,就会消除对它误解,进而减少歧视。
第二个层面,是通过完善法规,在法律层面保障乙肝病毒携带者的权益。过去几年政府作了很多工作,包括早年修改公务员体检标准,明确提出不能因为乙肝表面抗原阳性而拒绝录取。再到后来,三部委联合发出通知,明确在入学、入职体检当中不准检测乙肝,这也是进一步消除乙肝歧视的举措。
需要澄清的是,在入职入学的过程中中明确禁止检测乙肝,是为了防止因歧视剥夺一个人正常受教育和工作的权利。但是从健康和医疗的角度,我们是鼓励检测去检测乙肝项目的,因为及早发现才能及早治疗。
第三个层面,是从人文关怀的角度,营造人人平等是社会氛围。每个人不管是身体健康还有残疾、有疾病,但我们的人格是平等的。
总体来说,经过上述几个方面的努力,这些年来,乙肝歧视现象已经得到了明显的改善。
乙肝治疗研究进展
到现在为止,清除乙肝病毒,对多数病人来说是比较困难的,但我们可以通过抗病毒治疗,使它的病毒水平降到最低,就像控制高血压、糖尿病一样。通过降低病毒载量,使肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血等并发症的发生大大减少,而且通过抗病毒治疗,还可以减少肝细胞癌的发生。
总的来说,乙肝是完全可以控制的,但是这需要长期规范的抗病毒治疗。抗病毒药物要选择世界卫生组织和各国指南优先推荐的高效低耐药的药物,治疗当中还要定期随访和检测,观察疗效,同时还要观察可能的不良反应和其他方面。只要能够做到这些,大部分的患者的生活质量可以得到提高。
在今后5到10年内,乙型肝炎可能也会像丙型肝炎那样能够治愈,这是国内外多数专家的预期。五年可能有大的突破,十年以后可能会应用到临床。所以,在乙肝的治疗方面,我们应该充满信心。
乙肝的治疗药物有哪些
治疗乙肝的药物有两大类,一类是干扰素,一类是口服药物。干扰素包括短效的普通干扰素和长效的聚乙二醇干扰素,这两种药物中国都有;另外口服药物,刚才反复强调的、世界卫生组织推荐应用的恩替卡韦、替诺福韦酯中国也都有,而且今年替诺福韦酯也被纳入国家的医保报销目录,价格也不贵。
特别应该指出的是,替诺福韦酯过去在中国很贵,患者一个月要花1500块钱。经过卫生计生部门和其他政府部门的政府价格谈判,使这个药物的花费由每个月1500元降到490元,得以顺利进入医保。
这是一个很好的先例,通过价格谈判把最有效的药物价格降下来,这样政府负担得起,厂家有一个合理的利润空间,老百姓也会得到最好的治疗,这种多赢的局面,将来会越来越多。
“我们应该让需要用药的人都能负担得起,而不是只有负担得起的人才能用药。”——北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东
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