1年卖百亿槟榔广告被叫停 口腔癌患者讲述成瘾经过(3)

据了解，由于槟榔的安全不确定性，及食品定位不明确，2016年国家食品安全评估中心告知湖南省卫生计生委，要求湖南暂停修订与食用槟榔有关的食品安全标准。

2016年底，湖南将《湖南省地方标准食用槟榔》归为食品行业标准进行管理，不作为食品安全地方标准。因此，目前槟榔生产加工缺乏统一标准，各个品牌都是“秘方”，换言之，添加剂使用等缺乏规范。

患者：但愿大家都不吃槟榔

为了解槟榔和口腔癌的关系，2018年5月17日，《生命时报》记者来到中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房。

案例一：

49岁的湖南宁乡人卢先生由于口腔癌做了手术，他躺在病床上，左脸肿得很大，下巴缠有纱布，嘴巴张不开。他的妻子告诉记者，丈夫嚼了十多年槟榔，一天最少要吃1包，家人根本劝不住。

两年前，他嘴里就开始不舒服，一吃辣的、烫的疼得受不了，但没当回事。直到今年，卢先生嘴里长了“溃疡”，吃药、打点滴都没效果，喝水、吃饭疼得要命，才确诊为口咽部、面颊部口腔癌。卢先生费力地说：“这个病太痛苦了，手术7天了，还难受得睡不着觉。”站在一旁的妻子直言：“槟榔害人不浅，一定要让政府禁掉！”

案例二：

61岁的任先生是长沙一名公安干警，因全舌癌入院。术中，他的大部分舌头被切除，暂时无法说话，交流需要借助写字板。他逐字逐句地写道：嚼槟榔5年多，一天嚼3包左右，尤其是压力大、值班时习惯嚼槟榔提神，但没想到会因此得癌。

任先生的护工告诉记者，术后的任先生无法正常吐痰，每次都是先把痰咳出来，再低下头、张开嘴，等着痰缓缓流出嘴巴。记者临走前，任先生慎重地在写字板上写下：“但愿大家都不吃槟榔”，让人动容。

案例三：

41岁的梁先生是湖南衡阳人，记者采访当天，他和妻子来医院办手续。他被确诊为半舌癌，右舌部能看到菜花状肿瘤，说话有些含糊。

梁先生说，他嚼了十八九年的槟榔，看到槟榔就想放进嘴里，只要兜里有，不吃完就不舒服。“大家都嚼槟榔，从未想过口腔癌会真的找到我。我是农民，一辈子赚的钱都要花在这个病上了。”

湖南省口腔医学会副会长、中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任蒋灿华教授告诉《生命时报》记者，口腔癌是口腔部位恶性肿瘤的总称，不少人因为“口腔溃疡”久治不愈才发现口腔癌。

口腔黏膜下纤维性变、口腔白斑、口腔红斑等是有明显恶变风险的口腔癌癌前病变，表现为吃不了辣的烫的、嘴巴张不开。他们每年都要接诊七八百例口腔癌患者，大多数人都有长期、大量嚼槟榔的习惯。

2018年4月，中华口腔医学会联合中国疾控中心，在中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房调查发现，50位住院患者中，有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量嚼槟榔的行为。另有研究证实，不嚼槟榔的人，口腔癌发病年龄在55岁左右，男女比例为2.5：1；嚼槟榔导致的口腔癌，发病年龄提前至45岁左右，男女比例升高至30：1。

可见，男性嚼槟榔患上口腔癌的比例更大。并且，长期、大量嚼槟榔的口腔癌患者，易同时存在舌部、脸颊、咽部等多部位原发病灶，预后比不嚼槟榔的患者差。

“口腔癌手术都是大手术。”蒋灿华表示，不少肿瘤位于口腔内部，术中要把下颌骨打断拉开。为把肿瘤彻底切除，患者面貌难免在一定程度上改变，但医生会尽可能考虑术后“颜值”，因此手术做七八个小时是家常便饭。

专家：“槟榔致癌”非常可信

2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构将槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块列为一级致癌物。

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授何计国告诉《生命时报》记者，一级致癌物是指有明确致癌作用的物质，剂量决定毒性，长期嚼食槟榔可能致癌。

蒋灿华具体解释了槟榔导致口腔癌的原因。