广州将出台儿童用药安全服务指引

　　“有事好商量”民生实事平台协商儿童用药安全问题
　　广州将出台儿童用药安全服务指引

　　“因为用药不当，每年都有少数儿童在打了一支退烧针之后，就陷入无声的世界……”据我国有关部门发布的《儿童用药安全调查报告白皮书》统计，全国儿童药物不良反应率是成人的2倍。儿童不合理使用抗生素，“一针致聋”等药物性损害值得高度警惕。

　　为推进解决民生热点难点问题，近日，广州市政协对广州地区儿童用药安全问题进行了专题调研。

　　“儿童专用药少，儿科医生少。一些家长凭经验给孩子治病，喂药时‘用量靠掰’‘用法靠猜’，存在安全隐患。”6月30日，在“有事好商量”民生实事协商平台，广州市政协对儿童用药安全提出了一系列意见建议。  

　　广州市卫健委对广州政协委员的建言予以高度认可，相关负责人回应表示，将推进出台《广州市儿童用药安全服务指引》。

　　南方日报记者 刘冠南 通讯员 李志洁

　　政协建议：制定《广州市儿童用药安全服务指引》

　　“曾经红遍全国的舞蹈《千手观音》，表演的21位演员当中，有18人都是因为药物致聋，且大多是在幼儿时期因发烧使用抗生素所致。”在广州政协“有事好商量”民生实事协商平台，医学专家科普了药物性耳聋的医学知识。

　　统计显示，每100人当中就有3—5人携带“耳聋突变”基因，且基因的遗传率很高。携带这种基因的儿童除了不能使用氨基糖苷类药物之外，多种抗生素对他们来说也都具有危险。早年在不了解这种基因的时候，容易发生打退烧针“一针致聋”的悲剧。

　　“由于幼儿时期，肝、肾排毒功能有限，儿童用药的不良反应发生率比较高，使得儿童用药须格外慎重。”广州市政协委员、广州市残疾人康复中心主任张嘉默介绍，《国家药品不良反应监测年度报告(2017年)》提供的统计数据显示,2017年全国药品不良反应监测网络共收到来自医疗机构0—14岁儿童患者相关的报告12.9万份，其中包括不少造成肝、肾、神经系统等损伤的患儿。二孩政策的实施，儿童人口基数进一步扩大，儿童用药安全问题将更加紧迫。

　　“调研发现，部分家长对儿童用药安全的认识不足，‘经验用药’‘过度用药’，盲目相信‘百度医生’，误认为‘中药无毒’等现象还普遍存在。”广州市政协委员、海珠区人大常委会财经工委副主任刘芳芳介绍，调研发现，除了家长的责任，其他影响儿童用药安全的问题主要包括：儿童药品的生产厂家少、专用药品少、适用剂型少、适用规格少；部分医疗机构和零售药店管理存在漏洞等。

　　为此，广州市政协委员、广州市妇儿医疗中心眼科主任项道满等多名政协委员联合建议：希望制药企业对于儿童用药的说明书，更加详细和完善。政府相关监管部门应加紧制定出台《广州市儿童用药安全服务指引》。具体内容应该包括:一是指引儿童去哪里看病，公立民营以及社区医院都不限制，但必须有儿科资质。二是针对所有涉及儿科服务的医疗机构，提醒儿科医生按照药典，正确使用儿童药物，避免使用对儿童有明确毒副作用的药物。三是针对社会上的商业性药店，应该按照规定，配备有资质的药师进行核对审方，防止错误的处方导致的儿童用药风险。四是提醒家长对儿童谨慎使用非处方药。

　　对于上述建议，广州市卫生健康委员会副巡视员胡文魁回应表示：这些建议非常好，广州市卫生健康委将进一步加强儿科医生培训；加强培养临床药师，开展个体化药物治疗和处方点评，促进合理用药。同时，将组织编写针对家长安全用药的宣传手册，指导安全用药，指导各医院做好儿童使用药品的指引。

　　儿科医生相对紧缺8成乡镇卫生院无专职儿科医生

　　广州市政协调研发现，广州拥有丰富的医疗资源，但儿科医生资源相对匮乏，尤其是乡镇卫生院，80%以上无专职儿科医生。究其原因：一方面是因为儿科医生职业风险高、工作强度大、薪酬待遇低、职业发展难。另一方面，家长也对医生要求多、期望高。由于儿童无法准确表达，儿科被称为“哑科”，诊疗难度大。因此，如何吸引人才，加强儿科医生的培养，是优化提升儿童医疗服务的重要议题。

　　政协委员张嘉默表示，重视儿童用药安全，也要重视解决儿科医生短缺的问题。应当加大儿科临床医师的规范化培养力度，壮大儿科医生队伍。尊重儿科临床的专业特点，合理界定儿科临床医生的薪酬待遇水平，合理制定儿科医生专业技术职务晋升的条件，让儿科医生有良好的职业归属感。进一步改善儿科临床医生的执业环境，保障儿科医生的人身安全和人格尊严，让儿科医生由良好的执业前景。