29岁女子感冒4天，不幸去世！医生确诊为感冒引起的重症病毒性心肌炎！这个病多严重？

12月28日  哈尔滨 

晴 -23℃~-13℃

西风3-4级

感冒了，

很多人弃之不管，

或者随便吃点感冒药，

带病坚持工作学习的，

甚至认为跑几圈出一身汗就会好的，

大有人在……

△图片来源：视觉中国

然而，

感冒可不是小事，

它可能会引发一种严重的疾病，

如果救治不及时，

随时会发生猝死。

案例一

20岁的随州女孩小朵，受凉后总觉得全身酸痛、没有力气，也不想吃饭。由于刚进新单位实习，工作繁重，于是她吃了感冒药仍然坚持上班。

随后的两天，小朵的“感冒”并没有好转，还发起高烧，胸口闷。

之后在当地医院对症消炎治疗，病情却急剧恶化，3天后小朵因为胸闷已经无法平卧。当地医院无法治疗，立即用救护车转到武汉同济医院。

小朵转到同济医院时，脉搏细弱，脸色苍白，呼吸困难，危在旦夕。经过详细的检查，医生明确诊断为暴发性心肌炎。

小朵是幸运的。在激素配合、综合心肺支持、一般生命支持的共同努力下，整整14天，同济医院心内科医护团队最终将小朵从鬼门关拉了回来。

可是，并不是每个人都那么幸运！

案例二

家住汉阳的唐琴（化名）今年29岁，身体一向非常健康。淋了一场雨后，今年7月9日，开始出现低烧、鼻塞，自己吃了感冒药却未见好转，接着出现胸闷、呕吐。这期间，她一直没有就医，每天还拖着疲惫的身体坚持上班、带小孩。7月11日清晨6时许，她突然在家昏迷，被家人紧急送到汉阳医院抢救。

医生介绍，唐琴当时血压根本测不出来，心跳每分钟只有25次，全身湿冷，已经休克。医生立即为她植入了临时心脏起搏器。检查发现，她的心脏室壁几乎静止不动，整个心脏扩大了1/2，心脏功能极度衰弱，肌钙蛋白超标50万倍，确诊为感冒引起的重症病毒性心肌炎，当即宣告病危。

医护人员迅速展开抢救，省内心血管重症专家团队赶来会诊。护士轮流守护，24小时不离病床。可到了13日上午9时，唐琴还是出现多器官衰竭，不幸去世。

案例三

3岁的祥祥，今年6月24日因急性暴发性心肌炎用救护车辗转从十堰竹溪送到同济医院救治。

一路上小祥祥的情况都非常不好：高烧、间断双眼凝视上翻、抽搐，口唇青紫，呼吸困难，低血压，逐渐陷入意识昏迷。

一到达儿科重症监护病房（PICU），医生立即为小祥祥进行了气管插管，呼吸机辅助呼吸，以及各种药物治疗抢救。但是因为小祥祥发生Ⅲ度房室传导阻滞，心律过慢，只有50次，加上严重心力衰竭反复出现心跳骤停、室颤，情况十分不乐观。

小祥祥的妈妈说，孩子身体一直很好，很少生病。平时也就是小感冒，吃点药就好。这一次发病前，小祥祥也是有点小感冒，精神还不错。他正在家门口玩的时候突然倒在了地上。怎么叫他都没有反应，这才着急把他直接用车送到了县城的医院。

医生介绍，因“小感冒”后病情突然恶化，出现晕厥，Ⅲ度房室传导阻滞、室速、室颤，休克，心脏、呼吸、肾脏等多器官功能衰竭……这所有暴发性心肌炎的典型症状都在小祥祥的身上出现了。即使身体非常健康的成年人得了暴发性心肌炎，急性期的死亡率都非常高，特别是合并严重心律失常的病人。

经过医生的全力救治，26日小祥祥终于康复出院了，然而遗留了严重后遗症！Ⅲ度房室传导阻滞，不得不植入了永久起搏器。

从上面的案例中，

你可能已经看到了一个名词：

暴发性心肌炎！

这是什么病 ? 

暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症。当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能地进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，会伤及敌人，也会炸毁自己。

早期症状与普通感冒类似，如肌肉酸痛、喉咙疼、发热等，很难引起警惕。患者通常比较年轻，多见于平时身体比较好、工作和学习压力较大的青壮年，以20岁至40岁人群最为多见。大部分患者有病毒感染，多以感冒、发热、腹泻、胸闷不适为早期症状，常被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒，这种病即使是一向身体健康的人也可能中招。

“暴发性”特点，病程在非常短的时间内迅速进展。患者可以在出现不适症状的24小时内，迅速发生心力衰竭。国际上报道暴发性心肌炎病死率约为70%。

如何治疗？ 

同济医院心内科汪道文教授团队基于多年临床实践总结出的“以生命支持为依托的综合救治方案”，将暴发性心肌炎病救治成功率提高到90%以上。

“以生命支持为依托的综合救治方案”五步骤

激素治疗、抗病毒、抗感染、输血等治疗同步进行

球囊反搏治疗，帮助心脏泵血，为心脏“减负”

血液滤过，清除体内的炎症因子和代谢产物

呼吸支持治疗，使用呼吸机帮助肺更好地“工作”

体外膜肺氧合（ECMO）等心肺辅助装置，让心、肺充分“休息”

汪道文介绍，如何积极使用生命支持手段，对于暴发性心肌炎的预后特别重要。