保姆不查乙肝 市民暂难接受(组图)

三部委发文取消入学、就业乙肝检测项目，市民对保姆、厨师和幼儿园不查乙肝很困惑

（资料图片）“乙肝五项（两对半）”仍是众多求职者进入用人单位前不得不跨过的一道门槛。本报记者薛云麾摄
深圳新闻网讯深圳商报报料热线日前接连接到一些市民来电，称看到国家三部委近期联合下发的通知“进一步明确取消入学、就业体检中的乙肝检测项目”后，他们感到很困惑，询问保姆是否纳入此免检范围？此外，还有一些市民顾虑，禁查乙肝五项会不会给幼儿园的孩子和餐饮行业带来隐患。

（资料图片）许多医疗点在为劳务工办理健康证前提示一般不做两对半检查。通讯员刘学柱摄
入学、就业查乙肝五项面临处罚
今年2月10日，国家人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》。
通知要求，为保障乙肝表面抗原携带者入学、就业权利，即日起进一步明确各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测（即乙肝病毒感染标志物检测，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒ｅ抗原、乙肝病毒ｅ抗体、乙肝病毒核心抗体和乙肝病毒脱氧核糖核苷酸检测等，俗称“乙肝五项”和ＨＢＶ－ＤＮＡ检测等），不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。入学、就业体检需要评价肝脏功能的，应当检查丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ，简称转氨酶）项目。
各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。
通知还强调，三部门发布的与该通知不一致的文件即日起不再执行；属于地方人民政府发布的，自接到该通知之日起30日内完成废止或修改工作。对违反该通知规定的用人单位和院校，当地人力资源社会保障行政部门不仅要加强监督，还要进行制止和纠正，并依照《就业服务与就业管理规定》给予罚款等处罚。据记者了解，除了公司职员的入职体检，深圳工人办理的主要是健康证，分为两类。一类适用于餐饮业及公共场所服务业，二类适用于工、矿企业类。依照《深圳市疾病预防控制工作规范》的从业人员体检章节，乙肝病毒携带者如果转氨酶正常，即使有“小三阳”（表面抗原、ｅ抗体和核心抗体三项为阳性），也可以领到较严格的一类健康证；而不论“大、小三阳”者都可以领到二类健康证。
继2009年我国新的《食品安全法》于6月1日生效之后，7月24日《食品安全法实施条例》也已出台，其中明确了“病毒性肝炎”范围为“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎”，把乙肝排除在《食品安全法》从业禁忌传染病之列，这意味着乙肝病毒携带者可以依法取得《食品从业健康证》。
其理由是医学研究证明，乙肝病毒经血液、母婴、性接触三种途径传播，不会通过呼吸道和消化道传染，日常工作、学习或生活接触不会导致乙肝病毒的传播。根据目前掌握的医学文献资料，国内外尚没有因日常工作学习、生活接触而感染乙肝病毒的确诊病例。
目前深圳的求职者办理健康证时，体检者在自动办证机上刷自己的回执条码，打印出来的可能是一份健康证，也可能是一份复查回执。后者，如果再做“两对半加转氨酶等6项”，证明自己是转氨酶为正常的“小三阳”，一样可以领取健康证，从事食品和公共场所服务业。
代人体检：
“枪手”依旧活跃
伴随节后用工市场进入旺季，到各家医院和疾病预防保健部门进行体检的新员工也不断增多。而本报热线却接到一些读者报料称，深圳“代办体检”市场也开始了新一轮活跃。
据读者梁先生介绍，他日前到福永预防保健所去进行上岗前体检，发现在路边一些电线杆和交通隔离栏上，看到张贴有“代办体检，帮助过关”的小广告。有几个跟他一起来深圳打工的老乡听说后，就盘算着是不是也找个“体检枪手”。梁先生说，那几个老乡很矛盾，一方面担心自己因为是乙肝病毒携带者而被用人单位检出拒之门外，一方面则怀疑“枪手”的真实性担心被骗。
记者在调查中发现，包括一些国有大型企业在内，“乙肝五项（两对半）”仍然是求职者进入用人单位前不得不跨过的一道门槛。也因此，随着节后用工市场旺季的到来，代办深圳地区体检作弊服务的一些“体检枪手”机构生意红火。秦兴梅实习生张亦萌
家政：是否“免检”存在争议
郭女士在宝安区经营一家家政公司。随着每年春节后保姆陆续来深，她的小公司也进入经营旺季。但是，三部委的“禁查乙肝”通知并没有罗列“特殊职业”有哪些？这让她感到困惑。
郭女士说，进行乙肝和肺结核项目检测几乎成为每个保姆走进用工家庭必经的两道门槛。如果家政公司停检乙肝项目，肯定会失去客户；如果违反通知照检不误，就会受到人力和劳动保障部门的处罚。
刘女士是一家家政公司的月嫂，平均每三四十天就要换一户家庭。她说，虽然早就听说招工就业不能检测乙肝项目，但在自己的实际工作中这几乎是件不可能的事。雇主的家庭条件有高有低，但无一例外都要求她上岗前先去做个胸透和两对半，查查有没有肺结核、乙肝等传染病。刘女士说，她自己身体好好的，公司也可以提供自己的定期体检健康报告，但多数雇主对报告的真实性总是持怀疑态度。雇主们宁可多掏一份钱也非要亲自带着我去医院体检。刘女士说，如果不是月嫂工资较高，她很难忍受一年八九次抽血、拍片、妇科体检。
“我们并不歧视乙肝病毒携带者，也不想为难保姆。”市民高先生对记者说，“可是保姆要跟我们全家密切接触的。尤其是产妇、老人、幼儿抵抗力低，如果真被一个患有肺结核或处于乙肝病毒活跃期的保姆传染了，那不仅仅是花钱、治病的事情，将来也可能会被人歧视。”
跟高先生一样，对入学、就业体检免查乙肝项目心情矛盾的市民也有不少。刚刚生完孩子的林小姐说，经过媒体和卫生部门的宣传普及，大家都知道乙肝病毒经血液、母婴及性接触三种途径传播，握手、拥抱、共用餐具、公用厕所等日常工作、学习或生活接触不会导致乙肝病毒传播。但是医学专家也指出共用牙刷、剃须刀等不卫生的生活习惯，可能导致乙肝病毒的传播。在偶发情况难以排除的情况下，她和她的家庭只能通过最原始的办法阻止乙肝病毒传播，即仍不能接受携带乙肝病毒的保姆。记者随机采访了4家深圳的家政服务公司。这些公司均表示年后上岗的保姆较多，需求的家庭也很多。他们会安排每个保姆进行体检，其中包括检测乙肝两对半等多个项目。不放心的雇主也可以自己带保姆去医院体检。这是保姆应聘时必须服从的公司规定之一。其中一家家政公司的负责人还表示，已经知道国家有关部委新下发通知禁止就业时检查乙肝项目，但仍然坚持安排体检是因为他们认为缺少乙肝检测环节是对雇主不负责，容易给公司带来纠纷和经营风险。
对国家三部委下发的这份通知，记者在采访中发现深圳多个相关部门尚未收到，依据现行文件、规定作出的解读也不一样。
深圳市卫生局和负责办理健康证的市疾病预防控制中心，均表示保姆不属于特殊行业，应该遵守就业“免检”乙肝项目的规定。不过，负责体检的医生又说，如果单位一定要检查乙肝项目才能上岗，可由体检者“自行”提出申请，到医院检测是不会被拒绝的。
市人事和劳动保障局和深圳家庭服务行业协会有关人士理解为家政服务员不在“免检乙肝”范围内。市人事和劳动保障局法规处的人士说，未接到相关通知，但按《劳动合同法》适用范围和有关司法解释家政服务员不属于《劳动合同法》的调整范围。而市家协秘书长卢震坤说，乙肝是一种具有传染性的疾病，家政服务行业具有特殊性和敏感性，其服务方式决定了体检的重要性，否则难以保障服务质量。
幼儿园：唾液传播可能性很小
采访中，有不少家长向记者反映，他们对幼儿园入学禁止乙肝项目检查存在顾虑。比如说，乙肝的病毒较难杀死，清水就洗不掉。如果健康的孩子与携带乙肝病毒的孩子一起玩耍、吃饭，到底会不会经由唾液受到传染？
对这个问题，在卫生部最近一次的“体检中乙肝病毒检测有关问题媒体通气会”上，专家给予了解答。
中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉说，从流行病学来看，通过唾液传播可能性非常小。虽然卫生部门没有对此进行筛查，但入托后孩子们都在一块。如果乙肝病毒能经唾液传播，可能会出现入托、入学后的发病高峰。但直至2006年流行病学调查仍然没有在幼儿园和学校看到这种情况。
北京友谊医院教授贾继东说，据医学研究证实，乙肝病毒绝大部分都是幼年时期感染的。真正成年期感染者90％～95％都是急性，死亡率高。因此，从传播的可能性上来讲，共同工作、上学，传播乙肝病毒的概率是很小的。不过，从另外一个角度讲，提倡分餐制，不仅对阻止乙肝病毒传播，对其他疾病也有很好的预防。
“小三阳”可以从事食品行业
采访中，记者了解到，很多乙肝病毒携带者在各地申请食品和公共服务行业的健康证，有的地方可以申请，有的地方则仍是拒绝的态度。据深圳市疾病预防控制中心统计，目前我市每年大约发放健康证90万个，按照乙肝病毒携带者及其中“小三阳”的比例推算，每年深圳市有2．7万名乙肝携带者可以领取到健康证。最近3年以来，深圳已经有超过8．1万人获颁健康证。
然而，一些市民却表示对乙肝病毒携带者从事餐饮业的担忧：如果乙肝病毒携带者只是端个盘子洗个碗，也许影响不大。如果负责做糕点、料理、凉拌菜，那会不会带来病毒传播隐患？一名求职者则表示，他本来是一家餐馆的厨师，去年在体检中被查出乙肝小三阳而被老板除职。春节前，他应聘到深圳一家快递公司，可公司负责人看到他乙肝五项体检报告单后也拒绝录用。国家出台了消除乙肝歧视的规定，但在实际生活中，他的求职依然碰壁。