作为首都医科大学附属复兴医院的院长,席修明代表曾经对医保基金的使用情况颇为关注。“应该让医保基金的使用和管理更加公开透明,毕竟这是老百姓的看病钱。”
席修明代表认为,首先要弄清楚结余的原因是什么,只有通过建立更加透明的监督机制,看清医保基金是如何使用和分配的,结余的部分出自哪里;接下来才能够调整相应的政策,为结余资金寻找到出路,使广大市民能够从中享受到这笔钱带来的实惠与好处。
医保结余率在30%以上
在去年的全国两会上,有关医保基金收支平衡的问题曾引起关注。有统计数据显示,在2007年和2008年,我国城镇职工基本医保统筹基金当期结余率分别为34.8%和32.8%。
席修明代表曾与有关政府部门进行过交流,在他看来,这其实是历年来累积的结果。“当年在制定医保相关政策时,这笔钱的存款基础比较低,因此出台的标准比较严格。”
本报记者周健森X095
委员建议
医保结余
应设“平衡点”
医保基金
账目应该公开医保基金
应扩大保障覆盖范围
北京市将较大幅度的提高医保报销上限,医保基金成为市政协委员们关注的话题。委员们呼吁,应公开医保基金账目,设定医保基金结余的平衡点,让更多的人享受医保基金带来的实惠。
就医保基金使用问题,市政协委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示,医保基金有结余是对的,但这个结余要控制在一个范围里,结余少了医保基金不安全,但结余过多就说明控制得太严了,居民报销的少了。
“总的来说,医保现状还是缺钱的,不是没地方花,不应该结余过多,否则减轻群众看病负担的目的就没有达到。”贾继东表示,究竟该以什么样的比例,既能保证医保基金安全,又能保证老百姓得到实惠,这个度怎么找,应该由卫生专家、经济学家、医保专家找出一个合理的平衡点来,并严格按照这个点执行。
医保基金
账目应该公开
市政协委员、北京慈铭健康体检管理集团总裁、北京市健康保健协会会长韩小红认为,应该公开医保基金账目。“医保基金取之于民用之于民,对它的账目进行公开应该是基本的要求,可是现在不知道医保基金状况反而成了见怪不怪的事情。”韩小红表示,应该对医保基金的账目进行公开,让市民了解基金情况。
医保基金
应扩大保障覆盖范围
在医保基金使用方面,市政协委员们纷纷建议应扩大保障范围。贾继东在不同场合多次呼吁,应把类似乙肝病毒治疗用药物纳入医保范围。他表示,目前抗乙肝的药物有上千种,医生在用药方面没有采取限制,真正抗乙肝的药物也没有被列入医保。国家已将抗乙肝病毒药物列入名录,希望北京也能将其列入医保名录。
韩小红则表示,在对居民进行医疗保障的同时,医保基金还应对基本的体检项目进行覆盖。“要体检,少看病”已经是目前医学界的共识,也是公认的比较有效的治疗途径,在健康体检和健康管理这方面,按照医学经济学1比9的比例计算来看,前期健康体检花费1元钱,后期治疗便会节省9元钱,大大地提升健康状况是最基本的收获。
另外,韩小红还建议,应该考虑将盈利性医院提供的非盈利性诊疗服务也纳入到医疗保险范围。北京市目前盈利性医院超过50%,但诊疗患者量仅占2.7%,是一种严重的资源浪费。可以考虑让居民在盈利性医院就诊的基本医疗项目也可使用医保报销,超出基本医疗范畴的医疗服务则不能享受医保报销政策。
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