口袋医生：牙周炎能导致老年痴呆？真的假的？

　　近日，美国加州大学旧金山分校的StephenDominy博士领导的团队在著名学术期刊《Science Advance》发表文章提出，引起牙周炎的细菌——牙龈卟啉菌，同时会导致阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，也就是我们常说的老年痴呆病，该文章一出瞬间刷爆朋友圈。

　　牙周炎真的会导致阿尔茨海默病吗？来听听北京友谊医院口腔科主治医师孔亚群怎么说：

　　孔亚群

　　北京友谊医院口腔科

　　主治医师

　　我们回顾Stephen博士的文章，在他们的研究中，Stephen团队先是在AD患者的大脑中检测到了牙龈卟啉菌的存在，又通过小鼠实验证实牙龈卟啉菌进入大脑后释放的牙龈蛋白酶才是导致AD的关键。随后，他们在人体中还发现抑制该蛋白能够起到治疗AD的作用。

　　文章指出，牙龈卟啉菌可能不是导致AD的唯一原因，但从研究者们提供的数据来看，该细菌与AD有相关性。因而，这个研究提示我们有效控制牙周炎对AD的防治有重要意义。

　　什么是牙周炎？

　　提起牙周炎，可能有人可能觉得距离自己很遥远。其实并非如此，牙周病在我国是一种发病率很高、分布人群非常广的疾病，根据第四次全国口腔流行病学调查的结果显示，35~44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%。也正是由于其重要性，中华口腔医学会2018～2020年全国口腔医学学术年会的主题为“健康口腔 牙周护航”。

　　牙周病指的是发生在牙周支持组织的各种疾病，主要包括牙龈病和牙周炎。牙龈病只局限于牙龈组织，深层牙周组织并没有发生病变，主要表现为牙龈红肿、出血，此时病变是可逆的，及时的治疗可以终止疾病进一步向牙周炎发展。长期的牙龈病会导致牙周深层组织的破坏，这标志着牙周炎的发生。主要表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。

　　菌斑是引起牙周病的主要因素，菌斑中含有大量的病原微生物，包括前面提到的牙龈卟啉菌，牙周病防治的关键在于菌斑控制。

　　洗牙在牙周炎防治中作用

　　洗牙，即龈上洁治术，是用专用器械去除龈上菌斑、牙结石及色素，从而达到减轻牙周组织炎症的常用治疗方法。目前，临床上最常用的洗牙方法为超声波洁治术，通过超声波的高频震动把牙齿表面的牙结石等击碎并冲刷下来，从而去除牙周病最主要的局部刺激因素。

　　洗牙对牙齿有影响吗？

　　经常会有人担心的问：“洗牙会不会引起牙缝变大？会不会引起牙齿酸痛？”，答案是否定的，反而以上情况的出现，说明牙周病已经到了比较严重的程度，洗牙后因为牙缝里的牙结石被清理掉，所以牙缝会显得较大。

　　同时，牙结石清理掉后牙体组织暴露，表现出了对温度、酸甜这些刺激敏感。客观来说这些问题不是洗牙带来的，而是本来就存在的，毕竟我们不能说，被牙石遮挡的牙缝就不是牙缝，被牙石覆盖的牙根是正常牙根，这显然是不对的。

　　所以，无论是出于降低AD风险的考虑，还是更好地维护口腔健康，建议大家半年到一年到专业机构进行牙周检查，洗一次牙！健康口腔需要牙周护航！

　　中国新闻社&北京友谊医院共同出品