牙疼不是病 疼起来要人命(图)

　　很多牙疼的人都有这个体会—“牙疼不是病，疼起来要人命。”很多人认为这是玩笑话，但日前一则新闻让人们知道，牙疼还真有可能丧命。一名在扬州打工的武汉男子，因为牙疼没有及时治疗，引发了牙源性下行性坏死性纵隔炎，一周后去医院检查发现，因为错过了最佳救治时间，男子纵隔周边感染严重，已发展成坏死性纵隔炎。几经抢救无果后，男子因此丧命。牙疼真有这么凶猛？谁都躲不开的牙疼，到底该不该去看？

　　出场专家：青岛市立医院本部口腔医学中心副主任 陈书兰

　　青岛海慈医院口腔科副主任 李民

　　遇到牙疼，你怎么办？

　　不久之前，媒体上的一则新闻吸引了不少人注意。一位在扬州打工的男子因龋齿牙疼并没放在心上，大约一周后病情严重，不得不去医院检查。牙科医生在检查和用药之后，发现病情远不止牙疼那么简单，将其转到了心胸外科，被医生诊断为严重纵隔炎。尽管医生尽力抢救，但由于错过了最佳救治时间，病情已经发展成坏死性纵隔炎，该病人因此丧命。

　　“牙疼不是病”— 在很多人眼里，小小的一颗牙真算不上是多么严重的疾病，尽管其疼起来让人忍受不了，但依然没有人会想到，牙疼竟然还会危及生命。市民刘女士就经常牙周发炎，每次发炎时，牙周都会“转圈”肿起来，有时候从左上牙开始，有时候从右下，这似乎像身体的一个“火山”，一有火气就从牙周病表现出来。“有人会长溃疡，有人会起痘痘，我就是牙疼，拍过X光片都没发现问题！牙疼时咬个花椒，或者用白酒漱口，没啥好办法！”每次牙疼，刘女士都只能“挨”着。

　　郑先生则和很多人一样，多年前曾患有智齿冠周炎。这个疾病相当常见，这是由于智齿生长过程中导致的问题。“当时还在上大学，没钱也没那么多医学知识，每次上火发炎都不当回事儿，直到没法吃饭了，才去医院看的。原来智齿旁边有个经常藏污纳垢的盲袋，每当休息不好或压力大，火气都从那里冒出，连续好几年，每次都得吃甲硝唑，弄得满嘴金属味儿，最后还是不得不拔掉智齿。”

　　牙疼可能会诱发心肺疾病

　　口腔是个复杂的生态系统，否则医院的口腔科也不会单列。引起牙疼的原因很多，而牙疼又会引起其他类别的疾病，比如上面这个由龋齿引起坏死性纵隔炎的极端病例。因此，在面对牙疼时，还真不能一味去“扛”，而是应该及时对症下药。

　　有时牙疼伴随着牙周疾病，牙周疾病对心脏病有明显的诱发作用。有研究发现，口腔内的细菌、毒素会进入血液循环，导致心脏和动脉受到牙周致病细菌侵害，导致细菌性心内膜炎。长期暴露在这些细菌下，心肌梗塞等心血管疾病的风险会相应增加。国内外的调查统计资料表明，50岁以下男性牙周炎患者或无牙者其冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心痛和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍。所以，牙疼的患者，一定要积极治疗。

　　除了心脏病外，牙周疾病还与不少看似“风马牛不相及”的疾病有关系，比如胃部感染、糖尿病、高血压、败血症等。老年性肺炎与各种牙痛关系密切，因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎，所以老人要格外注意口腔卫生。此外，牙周炎和糖尿病有双向关系，即牙周炎如不治疗会诱发或加重糖尿病，糖尿病反过来可并发牙周炎，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者，如果牙周感染得以有效治疗，患者肌体组织对胰岛素的反应就能恢复正常。同时还有研究显示，牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。

　　可以说，牙疼与身体的很多疾病都息息相关，并非“牙疼不是病”那么简单，如果出现牙疼的症状，患者一定要及时就医。

　　这些疼痛最好别忍

　　“牙疼是会上行引起头部、脑部，下行引起胸腔疾病的，牙疼本身不会危及生命，但如果牙疼引起其他重要器官的疾病，就会危及生命。要知道，人体的组织有间隙，细菌会通过这些间隙往上或往下走，像上世纪六七十年代，抗生素使用得没那么多，这种组织间隙诱发的疾病很常见，现在软组织间隙感染比较少见了，但偶然还会见到。”李民提醒，市民每隔半年或一年就要检查清洁一次牙齿，这是需要引起各方重视的。对于牙疼，很多人都是随便吃点抗生素，然后以为扛一扛就过去了，结果往往会更加严重，专家解释说，有3种牙疼不可强忍，如果出现这些状况，一定要去看医生。

　　第一种是遇冷就疼。有人吃冷饮时牙齿就会钻心痛，这表明牙齿对冷敏感，如果痛感持续5~10秒就消失，说明问题不严重，但需要使用脱敏牙膏。如果痛感持续不消退，就可能是牙龈出了问题，不经常刷牙和用牙线清洁牙齿，易令牙菌斑蓄积，引发牙周病，导致牙龈萎缩，牙根暴露，受冷刺激时易产生牙痛。若牙釉质保护层腐蚀剥落，同样会遇冷牙痛，这种情况应改正会磨损牙釉质的饮食习惯，如喝咖啡等。

　　第二种是牙龈肿痛，牙龈肿痛有时可能是小小的骨头渣卡在牙缝间，刺激牙龈发炎所致。因此，饭后要注意刷牙和使用牙线，及时清除牙缝间的食物残渣，并定期请专业牙医清洁牙齿，美国牙科协会建议6个月检查清洁一次。另外，牙髓受到感染发炎也可能引起牙龈肿痛，该部位含有血管、结缔组织以及神经，较为敏感。

　　第三种是一嚼东西就疼。咀嚼时牙痛可能是牙齿出现裂缝，不可轻视，建议去看牙医。这在一定程度上要归咎于对牙齿过度清洁，比如刷牙次数、使用牙线次数多，刷牙时间长、力度大等，日复一日，对牙齿表面造成的磨损就可能造成牙裂。此外，咀嚼时咬合力度过大、牙龈感染等，也需要及时看牙医。

　　这些口腔病会引起牙疼

　　几乎所有人都有牙疼的经历，其实引起牙疼的病有很多，不见得每个人的牙疼都是同一种“疼”，来看看你是哪种“疼”？

　　遇冷热酸甜疼— 龋齿

　　引起牙疼最常见的疾病就是龋齿，就是通俗所说的虫牙或蛀牙，是由于细菌导致的牙齿损坏，一般牙齿有龋洞后，“牙神经”对外界的冷热酸甜等刺激就会较敏感，表现就是当牙齿遇到冷热酸甜等刺激后立即出现疼痛，刺激一去除，疼痛随即消失。

　　疼得要命— 急性牙髓炎

　　第二个导致牙疼的重要疾病就是急性牙髓炎，其表现为冷热刺激痛、自发性尖锐疼痛和放散性头痛，且患者不能确定疼痛具体部位，后期部分患者可出现冷水可以减轻疼痛的现象。急性牙髓炎所引起的疼痛是最剧烈的疼痛，俗话说的“牙疼不是病，疼起来要命”大概就是这种牙痛。

　　侧面脸肿— 智齿冠周炎


　　第三种就是智齿冠周炎，也就是前面郑先生的那种疾病。智齿冠周炎是指智齿由于萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，表现为患侧最后磨牙区肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、张口时疼痛，严重时会出现张口受限、患侧面部肿胀、发烧、进食困难、颈部淋巴结肿痛等症状。

　　持续跳痛— 化脓性根尖周炎

　　第四种是急性化脓性根尖周炎，表现为患牙咬合痛、持续性跳痛、患牙根周区肿胀疼痛，可以伴有发烧等全身症状。另外，像牙釉重度磨损或牙颈部楔状缺损时，牙本质暴露同样会引起牙疼，多在遇有冷热或机械性刺激时感到酸痛。另外，现在十岁左右的孩子还常见畸形中央尖疾病，实际上是牙齿发育的畸形，中央尖里面有神经，在磨损之后神经就会暴露，导致牙疼等问题。

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