北大教授:婴儿24小时后接种疫苗感染风险增5倍

中国工程院医药卫生学部院士、北京大学医学部教授庄辉在昨日的新闻通气会上表示，根据2013年的统计，世界卫生组织195个国家中有181个国家已将乙肝疫苗纳入计划免疫，其中107个国家要求新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，西太地区95%的孩子出生后24小时内接种乙肝疫苗，美洲为89%，东南亚地区为87%。

“为什么新生儿要在出生后24小时内接种乙肝疫苗？因为母婴传播是乙型病毒感染后发生慢性乙肝的主要原因，新生儿时期感染更易发生慢性乙肝。”庄辉表示。

庄辉的调查显示，乙肝病毒表面抗原阳性、E抗原阳性母亲所生的婴儿在24小时内接种乙肝疫苗者，仅4%不能阻断母婴传播。但是在24小时之后接种者20%不能阻断。也就是后者不能阻断乙肝母婴传播的风险比前者高5倍。“因此我们要求新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，越早接种效果越好。这不仅是我们国家的乙肝免疫策略，也是世界卫生组织的免疫策略。”庄辉表示。

北京友谊医院肝病中心教授贾继东表示，过去在没有疫苗的情况下，如果是乙抗原阳性的母亲感染孩子一半以上都会感染乙肝。用了乙肝疫苗阻断，同时加乙肝免疫球蛋白的双阻挡后，95%以上可以被阻断，母亲即使是阳性，孩子出生后绝大部分也没事。

贾继东介绍，在台湾地区和广西龙湾地区，接种疫苗以后肝癌发生率的比例下降非常显著，这也说明接种乙肝疫苗不仅可以预防慢性乙肝，肝硬化、肝癌发生率也会减少。

中国工程院院士、北京生物制品所研究员赵铠表示，目前中国使用的疫苗有三种，其中一种是酿酒酵母疫苗，康泰和天坛生产的就是这类。酿酒酵母疫苗于1996年上市，到现在大概有17年时间。

赵铠介绍，酿酒酵母疫苗是1993年从美国默克公司全套引进的，工作人员也去参加培训了。后来中国制订了生产规程，对质量标准有所要求，比如酵母发酵的，纯化纯度要在99%以上；比如对细菌内毒素进行检查，在生产过程中间用甲醛处理了，对甲醛的残余量、佐剂残余量都有标准。疫苗按照规程生产后还要通过国家药品食品鉴定院的检查，合格后拿到批签发才能上市。上市后，疫苗的使用还有监测网络，发生问题可以通过监测网络来上报。