有种怪病看来像脑梗,容易误诊!六旬老伯的病
随着医学知识的普及,人们对脑梗塞的症状非常熟悉,如肢体无力、脸面歪斜、头晕头痛等等。对于老年人出现四肢无力、瘫软,家属甚至一些医学专业人员都容易先入为主地判断是脑梗塞所引起。
但其实,也有一些病披着脑梗塞“外皮”的病症潜伏在患者体内,格林巴利综合征就是其中一个“潜伏者”。前不久,66岁的陈伯就“中招”了。
66岁老伯“脑梗”病却越治越重
前不久,陈伯在务农期间发现肌无力,蹲下提起农药都很费力。陈伯开始不甚在意,但是病情在2周内渐渐恶化,半个月前,由于双下肢无力,他在家中面朝地摔倒。
陈伯的儿子将他送往深圳的医院治疗。根据脑部MRI检查和一些相关检查的结果,深圳当地医院初步考虑陈伯是脑梗塞。但是,对症给予中药及维生素治疗后,病情却越来越严重了。
为了得到更好的治疗,陈伯转院到了广东三九脑科医院。通过详细问诊,该院神经内一科主任王展航发现,陈伯的症状是四肢均无力,并且病情呈现渐进性的特征。为陈伯作腰穿检查和一些相关检查后,王展航诊断陈伯得的是格林巴利综合征。
经过一段时间的对症治疗,陈伯明显好转,四肢的力量逐渐恢复,目前持物行走均较发病时灵活。
格林巴利综合征很容易被误判为脑梗
什么是格林巴利综合征?专家介绍,格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,它是一组自身免疫性疾病,是急性瘫痪的常见原因之一。其病因尚未完全阐明,常见的原因有胃肠道或呼吸道感染,疫苗接种或者长期使用化疗药物等。
专家介绍,患格林巴利综合征,许多患者会有感觉缺损,如麻木、感觉减退,这样的症状也就让不少人会先去排查脑梗塞的原因,而老年患者或多或少都会有一些陈旧性脑梗塞的病灶,也就为误诊埋下了伏笔。
王展航指出,格林巴利综合征和脑梗塞症状相似,却是也有很不相同的地方:脑梗塞一般是偏侧肢体无力,同时症状为突发性,如突发手脚麻木无力,偏瘫等;格林巴利综合征则为对称性肢体无力,一般常见为全身肢体无力,也有从下肢开始进展到全身,并且病情呈渐进性恶化。但格林巴利综合征具有自限性,进展期后进入病情相对稳定的平台期。对病情进展和症状变化的细致观察可以帮助更快分辨病因,对症用药。
专家指出,这种“急性子”的疾病病情常在 4 周之内达到高峰,若得不到有效治疗,严重时可能因为呼吸肌瘫痪而危及生命。不过,虽然“性子急”、危害大,但格林巴利综合征及早确诊并对症治疗,治疗的效果良好,基本上不会留下严重的后遗症。
【记者】李秀婷
【通讯员】李楠
【校对】冯志坚