心电图查出心肌缺血时怎么办

心电图是发现心肌缺血最常用的检查方法。心肌缺血最常见的心电图异常是ST-T改变，包括ST段压低（水平型或下斜型）、T波低平或倒置。静息心电图ST-T改变在普通人群中很常见，在高血压、糖尿病、吸烟者和女性中，ST-T改变的检出率也增加。其他可造成ST-T异常的疾病包括左心室肥大和扩张、电解质异常、神经因素和抗心律失常药物等。

如果心电图提示心肌缺血，一般情况下，通过心电图负荷试验、超声心动图、放射性核素检查、磁共振成像、CT检查、左心导管检查等，以及血脂、血糖、心肌酶谱、血常规、甲状腺功能等检查，进一步明确诊断，指导治疗。

平时要避免各种心肌缺血的诱发因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等；一次进食不宜过饱，避免油腻饮食，戒烟限酒；劳逸结合，调整日常生活与工作量；保持适当的体力活动，以不发生疼痛症状为度；治疗高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等相关疾病。

陆志刚（主任医师） 朱虹岷（上海交通大学附属第六人民医院心内科）