终于真相了?叫停成人门诊输液是怎么回事?背后原因详情始末曝光震惊了(2)

　　安徽省卫计委2014年8月曾经发布过《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布了53种不需要输液的疾病清单。其中上呼吸道感染、体温38℃以下的急性气管支气管炎、无并发症的水痘等都不需要输液，慢性病建议长期规律性口服药物治疗;外科疾病能简单治疗，不静脉注射;儿科病情变化快，根据患儿情况决定是否输液;妇科慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎、阴道炎、外阴炎等也并不需要输液治疗，抗生素还可能破坏“微生态环境”。

　　专家也表示，并不能“一刀切”地反对静脉输液，当出现以下情况时，静脉输液是可以使用的：大出血、休克、严重烧伤的患者;剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者;不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;严重感染、水肿的患者;外用药无效时;药物伤害组织时等。

　　关于输液，还有这些小知识：

　　1.输液切忌空腹

　　输液一定不要空腹!输液时如果会出现头晕、恶心、面色苍白等不适，除所患疾病因素外，还可能是因空腹输液引起的不良反应。江苏省中医院急诊科主任医师郦永平表示，人在空腹状态下往往代谢活动较弱，此时输液易激活机体产生一系列的生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸急促等，加上患者如果本身食欲差、体质差，就很容易造成头晕、恶心等症状，甚至引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等。空腹输液还会诱发或加重药物不良反应 ，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。

　　2.不要随意调节输液速度

　　有些患者为了加快速度，会要求护士把输液袋挂高一些，或者把小针头换成大针头。其实是很不安全的。”急诊科护士长胡书凤说。

　　“像我们医院输液的很多是老年人，本身身体素质较差，有时会有些心脏方面的问题，在输液时就要注意控制滴速。儿童和身体虚弱的人输液的速度也不能过快。一般成人40—60滴/分钟，儿童20—40滴/分钟。输液如果速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。”

　　当然输液速度也不是越慢越好，有些药物在输液时反而要求快速滴入。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液，通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。眼科降眼压使用甘露醇，为了达到治疗效果，必须加快输液速度，滴速加快的同时会采用大针头。

　　3.皮试药物过了有效时间要重做

　　有些药物容易引起过敏，需要做皮试，但皮试通过不意味着可以放心大胆的输液了。这些药物都有一定的有效时间，如果连续输液，需要严格控制时间，以免超过药物有效期。比如青霉素输液后24小时内有效，一旦超过24小时就要重新做过敏试验。也就意味着，如果一个病人连续两天挂青霉素的话，第一天九点挂上了，那么他第二天要在九点前赶到医院。

　　4.有些药物会让你有痛感

　　有时，输液过程中感觉靠近针头的血管有些疼，可能跟你挂的药水有关。有些药物如氯化钾，本身就会刺激血管，造成疼痛，而滴挂左氧氟沙星则可能会出现沿着血管走向有些红的现象。另外，药物的效果与个人的体质有很大关系，不同患者使用同种药物效果不尽相同，同一个患者连续输液时，病情随时可能发生变化，所以一定要到正规的医院输液。

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值班主任：田艳敏