青岛静康肾病医院肾炎痊愈10年再次发现尿蛋白1个加号 这个季节多发

经常复发是慢性肾脏病患者的一大困扰。常常是一两年就复发一次，或者复发数次，让人不堪其扰。这与慢性肾脏病病程周期长、病情迁延，先天之本受损及长期用药导致患者抵抗力差，诱发因素多等情况有关。尤其是复发因素，又因患者的生活习惯和季节呈现出不同的特点和规律。

当下正是满眼春风、枝头吐绿的好时候，对于慢病患者来说，又有了新的难。

除了血压波动大、睡眠质量差等常见因素，由寒转暖的季节变化也让人们的生活方式有了新的转变。比如有患者正处于持续好转势头，接近临床治愈指标，按既往规律，大致还需要1~2个月，即可达到巩固治疗阶段，明媚好春光让感觉良好的患者动了旅游的念头，可碍于规律治疗和带汤药出门的诸多不便羁绊，心中徒增缺憾，顺带对病情焦急起来，反倒不利于治疗和恢复。

再比如有患者集冠心病、肾脏病、高血压、糖尿病多病一体，正处于密切观察治疗期，可随着春意渐浓，一年之计的工作也即将进入频繁出差阶段，对于要在繁忙的工作节奏下，兼顾每月两次复诊，患者表示有一定难度。再加上春天人体代谢加快食欲大增，韭菜、蒜薹、草莓、樱桃、鲅鱼等时令生鲜的大量上市，对需要严格忌口的患者也是重重的诱惑和考验。

这些都是春季肾脏病防治临床上常见的现象和特点，也是慢性肾脏病一体化防治管理中的重点和难点。除此之外，近期还集中出现多例肾炎痊愈患者复发的情况，且病因大致相同。

“10年没吃药了。”她一边说，一边摘下口罩，面庞依旧清秀。

10年前，患者23岁，体检发现尿蛋白（+）、潜血（2+），经穿刺确诊为系膜增生性肾病。来本院治疗后，达到临床完全缓解，尿蛋白转阴，并于巩固期后未再用药。

患者所患系膜增生性肾病属于原发性肾小球肾炎，由免疫复合物沉积所致。该病早期无明显自觉症状，可能仅表现为单纯镜下血尿和（或）小量蛋白尿，常在体检时发现。一般来说，经过积极治疗，部分患者可达到临床完全缓解。

今年，患者先后接种HPV疫苗、乙肝疫苗，紧接着又于月初轮番感染甲流和新冠，随后于晨尿中观察到泡沫增多的预警信号，就医检查尿蛋白+，痊愈10年的肾病复发。

针对上述患者情况，复发诱因大致有三点。

其一、肾小球肾炎由免疫复合物沉积所致，所以预防和避免感染是防治此类疾病的重点。无论是注射疫苗，还是感染甲流、新冠等，都会刺激体内免疫系统，容易引起肾脏局部炎症反应，导致复发。

其二、虽然通过检查，发现患者双肾大小与10年前相比没有明显变化，显示预后良好，但舌质暗红、苔薄黄腻的舌诊结果，反应患者存在气滞血瘀、饮食厚腻的情况，这与肾脏喜欢的身体环境背道而驰。

其三、随着人们对于慢性肾脏病认识的逐渐全面和提升，慢性肾脏病的治疗重点正在由疾病诊断、特殊治疗阶段向干预病情进展、有效预防并发症的方向发展。简单来说，对抗肾脏病长期进展的最好办法就是将预防和治疗长期化，而不是毕其功于一役。

这就需要患者朋友们树立防治的长期意识。除了到院接受由医护工作者主导的治疗，也要在离院后做好长期的自我管理。

病情管理的具体做法因人、因病而异，但其中也有一些共性的部分，比如主动了解疾病发生发展规律、调整自己的生活方式、定期复查或体检等。

基于此，进入春季，早晚温差大，致病细菌、病毒滋生，呼吸道感染性疾病及其他一些炎症疾病高发，特别是近期常见多种传染病的混合感染，慢性肾脏病也随之进入高发期。再次提醒肾脏病患者，尤其是已经痊愈的肾炎患者，出现甲流、感冒或注射疫苗后，要及时复查尿常规，观察尿蛋白、潜血等指标，关注肾脏病是否复发。早期发现和治疗可有效控制病情，避免进一步恶化。