援鄂专科护士聂全国:浴室玻璃上亮“绝活”

在新冠肺炎重症及危重症患者的治疗过程中,护理的价值不言而喻,特别是有经验的重症护士,更是ICU病房里不可或缺的。聂全国是聊城市人民医院新生代第一位男护士,也是重症医学科第一名呼吸治疗师。

作为久经沙场的老资格重症人,呼吸机、气管镜、血滤机、超声引导、ECMO等各项技能操作起来轻车熟路。这不,援鄂驻地在武穴市人民医院的聂全国,用浴室玻璃作为“白板”,和同行们用视频会诊、视频授课的方式分享经验。

经验丰富,应急有条不紊

2020年2月11日,聂全国随山东省援鄂第九批医疗队飞往武汉,在湖北省黄冈武穴市妇幼保健院开始医疗救治工作。

每天五六个小时的工作时间,科室主任和护士长很快了解了每位成员的工作能力和专业强项,发现聂全国具备扎实的重症理论知识和过硬的临床操作技能,自然而然成为援鄂山东医疗队武穴重症专家组成员,负责参与武穴市所有危重症患者的会诊。

步入武穴市第一人民医院重症监护室,细碎的脚步声和各种仪器发出滴滴的声音,让聂全国倍感亲切,感觉又回到了熟悉的科室工作中。这次是为一例新冠肺炎确诊患者进行会诊,患者已发生呼吸衰竭,经口气管插管,机械通气,肺部CT显示弥漫性渗出、既往有慢性肾功能衰竭病史,需要立即进行血液净化治疗。

作为一个重症专科护士,聂全国雷厉风行的工作作风,使他马上进入工作状态,立即俯下身子干起来,从滤器预冲,到模式选择,参数设定,再到连接病人上机,在他的指导和协助下,患者很快得到了有效治疗。“哪里参数不对,要抓紧调,重症患者情况说变就变,不容半点闪失……”等机器运行平稳后,聂全国又详细强调了治疗过程中的细节,并从重症的角度分析了患者目前存在的护理问题、关注重点,得到了大家的认可。

在会诊完毕离开时,医护人员已把聂全国当成了多年的老朋友,互留了联系方式,护士长还非常诚恳地邀请他做重症相关知识的讲座……

技术扎实,改善患者病情

武穴仍是疫区,为避免聚集,援鄂山东医疗队武穴重症专家组采用了视频会诊、视频授课的方式进行学习交流。2020年2月20日,轮到聂全国为重症专家组成员进行经验分享,正苦于没有电脑不能做课件,如何生动展现所讲内容时,他发现身边的浴室玻璃,随即拉下防水帘,刚好一块现成的“白板”。

就这样,聂全国在特制的“白板”上,与大家分享了新冠状病毒患者使用氧疗、呼吸机使用过程中如何监测呼吸波形,报警的处置,以及气道湿化等等问题。

在解决使用无创机械通气中经常出现的患者痰液粘稠、痰液堵塞、人机对抗等问题时,聂全国从三个方面解答了这个问题。首先,选择正确的湿化,温度37℃,相对湿度100%,这样有利于稀释痰液;其次,读懂CT影像,采取正确的排痰方式为患者进行体位引流,并多多鼓励患者咳痰,利于痰液排出避免堵塞;最后一点很重要,做好患者的心理护理,适应机器进行呼吸,同时根据患者情况,调节更有效,更舒适的治疗模式,医护患三方合作,避免或预防人机对抗,达到治疗目标。

聂全国的讲座得到重症专家组的一致认可。在新冠肺炎救治中,ICU专科护士在重症患者的救治中发挥了至关重要的作用,再次证明了打造精良的专科护士人才梯队,是目前护理队伍发展正确方向,对于促进护理事业发展具有重要意义。