消化道早癌该如何预防和检查？

生活总是离不开衣食住行，自古民以食为天，饮食对于我们而言至关重要，如今多元文化相互碰撞更给我们带来了多样化的美味，然而吃尽美味的我们对自己的五脏六腑负责了吗？经常有患者平时感觉腹部不适，总以为是“小胃病”而不重视，直至出现出血、消瘦、纳差等情况往往为时已晚。

做好“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是消化道癌防治工作的基本策略和关键！下面让我们和位于前门南、天坛西的首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心的专家们一起了解一下消化道早癌筛查的相关知识吧！

 

消化道早癌是指消化道肿瘤的早期，可能不会出现胃痛、便血、食欲减退、消瘦等典型症状。最大的特点是早期癌病灶比较局限，转移机会小，病人症状轻，甚至没有症状，治疗效果好，越早发现越早治疗甚至可以实现根治、不复发。

 

发现早期消化道癌怎么办？

内镜下粘膜剖离术（ESD）和内镜下粘膜切除术（EMR）是近年来内镜下治疗的一项先进技术，主要针对早期消化道癌和癌前病变的治疗，可以完整切除病变，有非常好的治疗效果！

什么样的人群适合做胃肠镜检查？（包括健康体检者）

胃镜检查

1.原因不明的消化道症状如：反酸、呃逆、烧心、上腹部胀痛。

2.原因不明的上消化道出血者、急性出血者出血后24h-48h内做急诊胃镜有助于明确出血部位。

3.长期大便隐血试验阳性。

4.胃和十二指肠球部病变用于观察疗效及胃息肉切除术后和胃早癌手术后定期复查者。

5.家族有息肉史以及生活在消化道癌高发地区的人群。

肠镜检查

1.原因不明的下消化道出血者，包括显性出血和持续隐性出血者。

2.大肠炎症性疾病鉴别诊断。

3.低位性肠梗阻及腹痛不能排除肠道疾病者。

4.肠息肉和肠早癌手术及手术后定期复查者。

5.有家族息肉史及生活至大肠癌高发地区的人群。

 

如何做好检查前的准备呢？

胃镜检查准备

1.检查前患者需禁食6-8时，在空腹时进行检查，已做钡餐检查者需等钡剂排空后再做，幽门梗阻者应禁食2到3天，必要时术前洗胃，将食物残渣排空。

2.口服去泡剂：如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附着于粘膜上的泡沫破裂消失，使视野更加清晰。

3.咽部麻醉：目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦，有麻醉药物过敏者可不予麻醉。

4.患者松解领口，有活动性义齿应取出，轻咬牙垫，左侧卧位于检查床上，身体放松。

肠镜检查

1.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，尽量不吃蔬菜、水果。

2.检查前一天晚上服用泻剂，每包泻剂冲白开水1000ml，连服两至三包，直至排出清水样便为止，必要时给予清洁洗肠。

3.检查前四小时禁食。

4.需要注意的是有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、食管、胃、十二指肠急性穿孔、妊娠、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎等患者是禁忌做胃肠镜检查的。

 

首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名。

是国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、北京市消化疾病中心。由消化一、二、三科、消化内镜中心和消化实验室组成，共有医生66人、科研人员8人、科研辅助人员10人、护士70人。

位于北京前门南、天坛西。