月经量少，用护垫就可以，这样的月经能怀孕吗

月经量少，用护垫就可以，这样的月经能怀孕吗？

2016-06-05 16:23 来源:付虹医生

原标题：月经量少，用护垫就可以，这样的月经能怀孕吗？

2016年5月25日，笔者在睿仁医疗给女性朋友带来了一堂实用的科普课《月经不调如何备孕》，听课人数达到1769人。现将部分有代表性的问题整理如下，希望对各位女性朋友有一些帮助。

听课者@悦彤的问题：我的月经量超级少，甚至每次用护垫就可以代替，而且稀稀拉拉最多3天就没有了，像我这样的能怀孕吗？

在我的上一篇文章《经前褐色分泌物两三天、经期延长，属于哪种月经不调？》，笔者给大家详细的介绍了月经的相关内容。

正常月经具有周期性。规律的月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。一般为21～35 天，平均28 天。每次月经持续时间称为经期，一般为2～8 天，平均4～6 天。

经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多，少于5ml为月经过少。月经过多或者过少都是不正常的，都需要重视并且积极寻找病因诊治。因为月经不是排毒，月经过多会造成贫血，更需要女性朋友重视。

月经过少呢？女性朋友大多会担心，月经少会不会影响怀孕？月经少是不是卵巢功能不好了、是要衰老的标志？

首先明确一下月经过少的诊断标准是少于5ml，5ml这个数值肯定是使用专门的计量器剂量最准确，我们的女性朋友可以估计，如果您本次的月经量能够浸湿日用的卫生巾的大部分表面，就考虑月经量大于5ml了。

遵循我国《2014年异常子宫出血诊断与治疗指南》，其中有月经过少的诊治流程图，我们可以分析一下。

首先是病史，感觉月经量少，或者和以往相比，月经量有减少的您，有没有使用口服避孕药的病史？有没有情绪的改变？有无多次刮宫史？有无结核病史？要知道上述因素都会导致月经量的减少。

对于伴有痛经并有宫腔操作史的女性，需要进一步行宫腔镜检查，看看有无宫腔粘连。文献报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连高达25%~30%，而宫腔粘连已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。对于宫腔粘连的治疗，就是扩张子宫颈、分离宫腔粘连、放置宫内节育器，术后口服大剂量雌激素治疗，促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力。

如果没有痛经和人工流产或者刮宫病史，建议于月经经期的2-4天（早卵泡期）抽血查女性激素五项，距下次月经的5-9天抽血测定孕酮，看看卵巢的储备储备功能如何？有无排卵？因为卵巢储备功能不好或者没有排卵都无法怀孕，对于有生育要求的女性，需要孕激素治疗或促排卵治疗。

也可以于黄体中期B超监测子宫内膜的厚度，如果内膜薄，需要宫腔镜检查及取活检，有结核的情况需要治疗结核。没有结核，但是子宫内膜薄，这种情况会影响受精卵着床，大量的研究发现，卵泡发育成熟日，经阴道超声监测子宫内膜厚度小于8mm的女性妊娠率会明显降低，即便能够妊娠，流产率也会明显提高。对于妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜进行预处理，使子宫内膜增加至正常厚度，将有助于提高妊娠率。

如果B超提示子宫内膜厚度正常，对于近期不想要宝宝的女性，也可以观察，或者口服中药活血治疗就可以了。

从上面的诊断流程图中我们可以看出，月经过少或者减少可能因为一些疾病引起，也可能只是一个症状，并没有卵巢功能的异常或者其它器质性疾病，这部分女性是不需要额外治疗的，或者仅仅需要口服一些中成药活血治疗增加月经量就可以了！