手抖一定是得了帕金森吗

　　插图 关印H252

　　手抖现象在老年人当中比较常见，很多人会不以为然，认为这只是年老之后的小毛病而已。但是随着人们生活水平提高，自我保健意识加强，以及医疗常识越来越丰富，人们对这类“小毛病”也越来越重视。一旦发现自己手抖了，就忍不住急切地询问医生，我是不是得了帕金森了？

　　的确，帕金森病是目前老年人中较常见的疾病，65岁以上人群的患病率大约是1.7%。它的主要表现之一就是手抖，医学术语叫震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

　　那么，手抖就一定是得了帕金森病吗？当然不是。

　　每个人都有不同程度的震颤

　　实际上，每个人都有不同程度的震颤，但大多数都因为太轻微而不被察觉，这称为生理性震颤。而震颤最常见的就是运动性震颤和静止性震颤这两类。

　　第一类叫运动性震颤，病因尚不明确。震颤是唯一的症状，情绪激动或紧张时可加重，静止时减轻或消失。运动性震颤主要又分两种：一种是动作性震颤。患者进行任何形式的自主运动时出现的震颤。医生在检查时可让患者完成任意动作来评估，比如书写或画图；或让患者喝水、拿东西等简单动作来观察。第二种叫姿势性震颤。患者身体某一部位在自主的对抗重力的姿势时发生的震颤。检查时可使患者双上肢保持在向前平伸的姿势，或者使患者将两手手指在胸前进行对指动作，观察有无震颤。

　　第二类叫静止性震颤，发生于患者身体的某一部位，在该部位放松或得到支持可完全抵抗重力时出现的震颤。它在静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。帕金森病的震颤就属于此类。

　　哪些手抖可能是得帕金森呢

　　那么，哪些手抖的患者需要考虑帕金森病呢？帕金森病患者在手抖的同时，还伴有肌强直，患者会觉得肢体发僵发硬、运动迟缓、姿势步态障碍（患者典型的诉说是 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”）等明显症状，且帕金森病手抖多为一侧。

　　医生提醒

　　需要注意的是，有些患者在饮用咖啡、饮酒或服用某些药物时会出现震颤；甲亢和低血糖也会出现震颤，都需要到正规医院帕金森门诊进一步明确诊断。

　　总之，手抖不一定是得了帕金森病，发现手抖应到医院做相关检查和诊断，再采取相应措施。

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