中风康复需“内外兼修” 心理和食疗别忽视

受访专家/南方医科大学中西医结合医院脑病科教授 彭康博士

文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 吴剑鹏

数据显示，我国每年新发脑中风患者超过200万人。中风后若及早抢救，大多都能救回一命，可存活下来的患者有3/4会留下偏瘫、失语等不同程度的功能障碍，严重影响生活质量。脑病科专家提醒，中风后除了尽早在医生指导下进行功能康复训练外，还应从心理、饮食、起居等方面进行调理，帮助中风患者尽快恢复，提高生活质量。

心理尤需关注

南方医科大学中西医结合医院脑病科彭康教授提醒，对于中风患者，家属更多的是关注其躯体问题，但调查发现，抑郁症是中风后常见的并发症。有研究显示，中风入院后1-2周伴发抑郁的患者比例高达41%。抑郁的临床表现有：睡眠障碍、情绪低落、精神活力减退、兴趣下降、自卑、易激惹，对治疗缺乏信心，甚至消极对待康复治疗。另外，部分病人的抑郁表现为躯体症状更突出，容易掩盖抑郁的核心症状，常见的躯体化症状有：头晕、恶心、呕吐、腹痛等。

心理学研究表明，身体健康和心理健康是互为因果的。中风病人卧床后生活不能自理，靠他人照料，时间一长，觉得自己成为家人的累赘，心情焦虑、内疚、痛苦，甚至产生“不如早死”的念头，严重影响患者康复治疗的积极性与主动性，以致影响患者的肢体功能和言语功能的恢复、认知功能的好转及生活质量的提高。加上长期卧床，易发生褥疮，呼吸系统及泌尿系统易并发感染，最终导致致残率、死亡率上升。

彭康教授建议，对患者悲观绝望的心理障碍，家人应多给予安慰和鼓励。经常与他交谈，不要有不耐烦的表现，让患者感到心情舒畅，不孤独，有继续生活的勇气。此外，多向患者介绍中风康复的成功例子，以增强患者对康复治疗的信心。对中风病人进行心理康复治疗的同时，应帮助他恢复社会适应能力，对病人在康复过程中的每一点进步都要给予鼓励。还应鼓励患者参加力所能及的活动，增加其对生活的乐趣，减少不良情绪。

中风患者自己也应积极进行自我调节，接受现实，正确面对疾病，建立积极的治疗心态。

睡眠必须保障

有不少中风患者往往出现睡眠障碍，有的表现为困倦多眠、思睡；有的表现为失眠、多梦、易醒、辗转不安；有的则昼夜颠倒，白天呼呼大睡，晚上睡不着。这些都是由于丘脑部管理睡眠的睡眠调节中枢功能失调所造成的。

彭康建议，对于那些不易入睡、睡时易醒或再次入睡困难的病人，在睡前不要长时间看电视，不要喝浓茶，居室温度要适宜。也可在中医师指导下适当服用具有安神作用的药物或食品，如酸枣仁、大枣、莲子、百合、茯神等。对于严重失眠的，可按医嘱适当服安眠药以帮助睡眠，但不可随意自行服用，以免产生依赖性。可去看中医，选用中药治疗，中医辨证施治对失眠有很好的效果。失眠患者由于睡眠不足，白天可适当睡一两个小时。对于睡眠昼夜颠倒的病人，可让其白天自我按摩、活动肢体、读书看报、与人聊天，减少白天睡眠的时间，达到调节睡眠的目的。

食疗不可缺少

中风病人多有高血压、高血脂或高血糖等病史，合理安排饮食有助于控制原发病，减少中风的复发。

中风患者因长时间卧床，容易出现便秘，故宜多吃蔬菜和水果，蔬果中的纤维多可以刺激肠道蠕动，防止便秘。此外，蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等，维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展。

可选择胆固醇较低又富含蛋白质的食物，包括动物蛋白质(如蛋清、瘦猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽等各种豆制品），这些食物既保证了蛋白质，又可降低胆固醇。饮用牛奶最好喝脱脂牛奶。

饮食疗法

大枣粳米粥

以生黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水煎煮后取汁去渣。取粳米100克、红枣4枚，加水煲粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血，可辅助治疗中风后遗症。

栗子桂圆粥

栗子10个(去壳)，桂圆肉15克，粳米50克，白糖少许。先将栗子切碎，与米同煮成粥，将熟时放入桂圆肉，食用时加白糖少许。可做早餐，或平时食用。益心脾、补气血，可辅助治疗中风后遗症。

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