年轻的“名中医”涂晓东(2)

　　永康患者应某某，男性，62岁，患糖尿病、高血压多年。曾请多位名老中医调理，效果不佳。患者精神疲倦，脸色晦暗，早晨身热出汗，白苔，裂纹舌，脉细弱。涂晓东经过问诊，知道患者长期服用补药铁皮石斛、灵芝孢子粉之类，加上现在很多中医见糖尿病就滋阴、见高血压就泄肝火，最终导致患者脾肾阳气虚竭。于是，涂晓东来了个180度的转变，为患者大补脾肾阳气，患者的身体状况立马好转。

　　永康患者沈某某，女性，72岁，患慢性支气管哮喘数十年。涂晓东采用中西医结合方案，在其发作期时急则治标，用以宣肺化痰平喘；平时则治其本。经过一段时间治疗，患者非常满意，激动地对涂晓东说：“我在永康医治了十多年没什么效果，要是早点遇到你就好咯。”

　　患者郑某某，女性，陶村人，38岁。患者经常口腔溃疡，体倦乏力，耳鸣，容易感冒，面色晄白，脉细弱。涂晓东说：“现在患口腔溃疡的人非常多，西医会告诉你没什么好办法，患者常常自己买些清热泻火的药物暂时缓解。这类患者，我见到的基本上属于阳虚证、虚火上浮所致，长期使用清热泻火药只会雪上加霜。像郑某，经补肾阳，并给予以火归元之法，现在身体状况很好，口腔溃疡未再发。”

　　患者陶某某，女性，陶村人，65岁。患者长期小便失禁，每时每刻要垫着尿不湿，杭州某大医院建议其手术治疗，患者担心手术有副作用坚决不同意手术治疗。万般无奈之下，抱着试试看的心理，患者到涂晓东中医诊所开了三天的中药，三天后高兴地回来说有明显效果。至今一个月过去了，患者的状况越来越好。

　　“现在找中医看的往往是西医解决不了的疑难病症，而中医的治疗往往又会取得意想不到的神奇疗效。它深深地吸引我们中医人去作进一步的学习和研究。”涂晓东最引以自豪的是对陶村患者陶某某的治疗。患者陶某某，男性，53岁，于前年12月的一天突然双目失明，家属急送金华市某医院住院治疗。经过一段时间治疗，病情反而进一步加重并出现中风半身偏瘫现象，家属只得转送省城医院治疗，也未见好转。后来，患者慕名赶到著名的上海某医院求诊，经专家会诊确诊为国内非常罕见的一种视神经炎，病情才得以稳定，但被告知已经错过了最佳治疗时机，半身偏瘫可以治疗好转，眼睛视力已不可能恢复了。两个月前，患者在妻子的搀扶下来到涂晓东中医诊所，希望涂晓东用中医给予调理。患者精神疲倦，表情淡漠，双目失明，右眼只有一点光亮感觉，脸色晄白，右侧上下肢肌肉萎缩，关节僵硬疼痛，最痛苦的是每到半夜全身发热如火，汗出如雨，妻子只好用毛巾不断擦拭，俩人都不得安睡。患者舌苔白腻，舌质胖大，脉极细弱，血糖高达15毫摩尔/升。急则治其标，那就从治疗发热出汗开始吧！涂晓东开始思考，患者糖尿病多年，在中医上属于消渴病，会不会是阴虚发热？脉证不符，否决。夜里出汗，中医大学教材里说：多是阴虚盗汗。这时，患者自己开口了：“盗汗是睡去了出汗，我这个不是。”那如此高热出汗是不是真有里热亢盛呢？临床证候没发现。哎，身上找不明白，那就外面找找，涂晓东苦思冥想：半夜子时一阳生，会不会少阳经阳气太盛？还是否定了，因为此时阳气才开始萌芽状态。那剩下只有两种可能：一是阴虚不能潜阳，二是阴寒太盛逼阳浮越。第一种和脉证不符，否决。那就是阴寒太盛逼阳浮越所致，但为什么会出现发热出汗呢？涂晓东想患者本身应该里寒很厉害，和脉证也基本能对上号：白天患者好好地，是因为白天自然界的阳气旺盛；而到了半夜是一日当中阴气最盛的时候，加上患者里寒很盛，两者相结合阴寒更盛，于是把藏在肾中的命门真火逼了出来。诊断是出来了，但是这种情况如何医治中医教材里没有讲过，相关书籍资料上也不曾看到，网上也搜不出有关的资料。而且以前为患者看过病的医生都认为患者多年患糖尿病并且长期嗜酒，都用以清热排毒的苦寒药治疗。按涂晓东的诊断，就和以前的医生治疗方案完全相反，而且必须使用辛温刚烈大热药。在医患矛盾高发的今天，涂晓东不得不慎之又慎。此时，国医大师颜德馨老师的一句话在涂晓东耳边响起，“中医后学要敢于承担风险，要敢于承担责任！”于是，涂晓东决定大胆处方用药，这里面有一味药不得不提，附片是有一定毒性的中药，国家药典是10g剂量，而涂晓东的剂量最高达到80g。为了安全起见，涂晓东采取从小剂量开始，逐渐增加，而在大剂量使用前，为确保安全都自己先试服一个剂量。涂晓东为了便于对患者密切观察，每次只开两天剂量。两个月过去了，现在患者精神大好，脸色红润，肢体关节灵活，疼痛明显减缓，特别是上肢萎缩的肌肉已经丰满有力，最痛苦的夜里发热出汗现象基本已经消除，只有右手臂偶尔有发热少量出汗现象。更神的是，记者去采访的头一天，患者到涂晓东中医诊所看病时说：“你诊所的门是玻璃门。”