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脑中风:4.5小时内救治最关键

2019-03-07 16:46来源:互联网关注:作者:默克

脑中风:4.5小时内救治最关键

脑中风:4.5小时内救治最关键

脑中风:4.5小时内救治最关键

主讲嘉宾:广州医学院第二附属医院神经内科副主任高聪教授(乔军伟摄)

●发生中风后一定要以最快的速度打电话给120,在第一时间到大型的综合性医院接受治疗

●在医生到来前,病人及家属要做好院前自救,但别在患者神志不清或呕吐时给他灌药,以免窒息

健康大讲堂

之防治脑中风上篇

脑中风有哪些先兆?你在脑中风的危险区吗?对脑中风认识有哪些误区?防治脑中风,要建哪几道“防火墙”? 在18日由本报举办的“健康大讲堂”之“冬季,防治脑中风进行时”上,广州医学院第二附属医院神经内科副主任高聪教授作了“脑中风(卒中)预防治疗”的专题讲座,一一为病友们做了详细解答。

文/记者黄蓉芳 通讯员许咏怡

如何判断

看是否面瘫、肌无力、言语困难

什么是脑中风?高聪说,脑中风即脑卒中、急性脑血管病,在脑中风中,85%是缺血性中风,主要由于血管发生堵塞,15%是出血性中风,主要是由于脑血管突然爆裂了。因此,脑中风又分为脑血栓和脑出血。

脑中风是一种威胁人类的重大疾病,不但发病率高(在中国,每12秒就有一个人发生脑中风),而且死亡率很高,中国每年有150万人因中风而去世,同时,该病还具有高致残率和高复发率的特点,80%的中风病人会留下不同程度的残疾,80%的病人得中风之后会再次中风。

如何判断自己是否患上脑中风了呢?

高聪说,主要观察自己是否出现了早期的中风症状,一是看自己是否面瘫,试试自己能否微笑、嘴角或眼角是否下垂;二是看自己是否肌无力,那就试试自己能否伸举上肢;三是看自己是否有言语困难,那就试试自己能否吐字清晰,舌头是否还灵活……如果出现了这些症状,就是发生了早期的脑中风。

如何预防

慢性病病人坚持长期用药

慢性病病人如何预防脑中风?

首先,有高血压和糖尿病的患者一定要在医生的指导下坚持长期用药。高血压病人要保持血压的稳定,切忌随便停药,因为降压治疗是终生的,一停药血压就会反弹,这时候发生脑中风的几率比不吃药之前还要高;糖尿病病人要注意监测血糖,而且在医生的指导下调整降血糖药物。高聪说,这些病人一定要控制各种危险因素,降血压、血糖、减肥、增加运动,半年或一年做一次体检,保健品可以吃,但是不能代替药物。病人也不要担心吃药出现副作用而自行停药。

其次,注意合理饮食,少吃油腻食物,要低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,多吃水果蔬菜,戒烟戒酒,可以适当的参加体育锻炼,增加耐寒能力,做一些力所能及的体育活动。

“有些老人喜欢早上跑步和冬泳,这些我很反对。”高聪建议,最好的锻炼方式是挺胸、阔步、甩手走路,每次走30分钟左右,微微出汗是最好的。另外,打太极拳、游泳也可以,但不建议天不亮就出去运动。

如何处理

立刻拨打120 别随便喂药

当一个人发生脑中风时,应该怎样处理呢?高聪说,一定要以最快的速度打电话给120,在第一时间到大型的综合性医院接受治疗。发生脑中风,在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度地降低病残或完全康复。

“一旦发生脑中风,一定要在4.5个小时之内接受治疗。”高聪说,这就意味着,病人在4.5个小时内不仅要来到医院,而且还要留出时间给医生看病、做CT和验血的检查。“如果是脑梗塞,病人一定要在4.5小时内打上溶拴的药物,静脉溶栓的有效时间是在4.5小时之内,动脉溶栓的有效时间是6个小时之内。”

她还提醒,在等医生到来时,病人及家属要做好院前的自救:首先是病人要保持安静,不要惊慌;二是尽量不要搬动病人,让病人仰卧,头偏向一侧,如果病人有呕吐,家人一定要尽快帮病人把口和鼻子的呕吐物拿出来,以免发生窒息。

“现在很多家庭都自备了安宫牛黄丸,一些人不管三七二十一看见家人中风了,就赶紧灌药。”高聪强调,作为专业的医务人员,她不主张在患者神志不清或者呕吐的时候给他们灌药,“因为这样做会引起窒息,不仅救不了命,还可能害了他。”

如何治疗

必须CT和核磁共振同时做

高聪说,在中风病人发作的急性期,医生必须给他进行头颅CT、MRI、脑血管造影、抽血等检查。

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