近1月来,医院儿科病房接连收治了3例川崎病的小朋友。第一次听说这种疾病,爸爸妈妈都好陌生,尤其听到可能会出现冠状动脉受损导致后天性心脏病的时候,家长们本就脆弱的心立马稀碎了。
据医院儿科主任介绍,如果不在10天内及时诊断救治,患川崎病的孩子得后天性心脏病的概率在20%左右,重点就在于早发现早预防。对此,医院的儿科医生,整理了一系列前期症状,帮助家长们及时“揪”出,易“伪装”成感冒发烧的川崎病。
3岁宝宝
高烧不退原是川崎病
入冬以来,忽冷忽热的天气让不少孩子患上了感冒,杭州一3岁宝宝小沫发烧了。妈妈以为是天气变化引起的感冒发烧,照惯例自行给孩子吃了退烧药。
一夜过去后,高烧没有退,小沫的四肢末端还出现了红色皮疹,因为瘙痒,孩子还止不住挠抓。妈妈以为是棉被盖太厚捂出来的,便换了床薄点的被子,仍没有及时去医院就诊。
又过了3天,小沫还是有高热情况,高时烧到39℃,还出现了双眼眼睑浮肿,眼结膜充血像兔子眼,口唇干红皲裂的现象。一看情况越来越严重,父母这才赶紧把孩子送往附近的医院。
经过检查,小沫被确诊为川崎病,需要入院治疗。一入院才发现,原来跟她一样的孩子还有2个,而且都是3岁的孩子。主任告诉记者,医院儿科每年接诊10个左右的川崎病患儿,多不超20例,这是第一次出现一月内接诊3例的情况。
随后,记者走访了医院,得到一系列数据——上个月患该病的孩子有19个,去年11月共有17个,与2014年11月份15个,12月份14个相比,均有所上升。
教你区分
川崎病与普通感冒
“川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理表现的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年由日本川崎富作医生首次报告,发病原因不明确,近年发病增多。” 主任说,婴儿及儿童均可发病,但80%-85%的患者在5岁以内,好发于6-18个月婴儿,男孩较多。
川崎病的不良后果就是会发生严重心血管病变,但因川崎病在症状上容易同普通感冒发热混淆,从而导致病情拖延。如何在早期发现呢?除了及时就诊以外,家长在孩子发热时应该注意观察,毕竟这两种疾病是有区别的。
医院感染科副主任介绍道,一般的感冒发热3-5天后症状就会缓解,体温也开始下降,但川崎病患者的体温可持续高热,可持续7-14天甚至更久,体温常达39℃以上,使用抗生素治疗无效。
主任还梳理了几个川崎病患儿比较典型的身体症状,可供各位家长借鉴。
第一,川崎病患儿还会出现双侧结膜充血,口唇潮红,杨梅样舌,手足呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红等。
第二,肛周皮肤有潮红、脱屑等情况。曾在1-3年前接种卡介苗的原部位,再现红斑或结痂。
第三,发热后3天内还会发生急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的症状,以前颈部为显著,直径约1.5cm以上,大多出现在单侧,数日后自愈。
第四,发热1-4天,躯干四肢等部位会出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,没有疱疹不会结痂,一周左右可消退。
两位医生都提醒,以上这些症状不一定都会出现,但是有一点蛛丝马迹,家长也不能放过,应尽早就医。
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