家长质疑深圳妇幼保健院误诊 其孩子治疗一直无

深圳市妇幼保健院：

患儿脑疝病情十分隐匿

就诊时符合不完全川崎病诊断标准

对熊女士的质疑，深圳市妇幼保健院也进行了回应。相关人员称，患儿因“间断发热1周”于2019年1月2日至1月14日在妇幼儿科住院治疗。入院査体，患儿除了发热没有明显阳性体征，因此在抗感染补液及对症治疗的同时积极寻找感染灶，同时不排除不完

全川崎病可能，经抗炎及丙种球蛋白治疗，效果欠佳。期间，患儿精神状态较好，吃奶良好,未出现嗜睡、激惹、呕吐、惊跳、抽搐等神经系统症状。考虑患儿仍反复发热,炎症指标较髙，因此予以提高抗生素级别，再结合骨髓穿刺结果提示“感染性骨髓像”，予改用能透过血脑屏

障针对细菌感染的四线药物——美罗培南。该药为广谱抗生素，对败血症、颅内感染均有良好抗感染作用。1月14日，患儿家属要求出院，并自行到儿童医院就诊。

至于为何当时的诊断结果为川崎病，而不是脑疝，院方解释称，脑疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变、抽搐，甚至呼吸、心跳停止。患儿在妇幼院住院期间没有脑疝的任何表现，仅以间断发热为主要症状。此外，院方认为，该患儿的脑疝是由硬膜下积脓引起，但在妇幼院住院期间无明显神经系统症状，病情十分隐匿。患儿转往儿童医院当天早晨，精神反应尚好，直到当晚出现反复呕吐，结合CT检查结果才诊断“脑疝”。对于发热≥7天的婴儿，妇幼院结合患儿当时相关实验室检查结果，符合不完全川崎病诊断标准。

对于熊女士质疑的院方没有给孩子安排脑部CT检查，相关人员回应称，住院患者申请磁共振检査的等候时间需要根据当时预约患者人数而定，一般为3-4天，紧急情况会根据医院危重症抢救流程予以立即安排。患儿住院期间，家属提出自家亲戚的孩子因发热检查脑部有“瘤子”的情况，要求对患儿进行脑部检查。病区医师测量头围未见异常，前囟无膨隆，同时也开出了头颅磁共振申请，并未拒绝家属要求。

对于接下来的处理，院方称，医院诊疗行为是否存在过错，以及如果存在过错，与患者的损害后果之间是否存在因果关系，都需要通过有资质的鉴定机构进行鉴定来确认。建议家属通过合法途径解决该纠纷，院方将积极配合做好相关工作，不推卸责任。