供卵成地下试管婴产业链上重要一环 专家吁松绑冻卵服务

广医三院医生正在进行冷冻卵子操作。 南都记者 邹卫 摄

　　南都记者暗访地下试管婴诊所、中介链条期间，发现一个不容回避的问题，即如何解决那些确实因疾病无法拥有健康卵子、精子的夫妻的生育问题。毕竟，在地下试管婴的黑色链条中，供卵服务是中介、诊所赖以生存的重要一环，其市场需求量远比代孕要庞大得多。

　　在正规的医疗机构中，供精是可以开展的，广东全省28家生殖助孕机构中，广东省计划生育医院(广东省人类精子库)可提供合法供精服务。但供卵，由于来源有限、管理难度大等因素，却无一医疗机构热衷于开展。“如果能够建设并逐步充实卵子库，适度规范地开展对不孕女性的供卵、捐卵服务，相信能够挤压地下试管婴诊所和机构的生存空间。很多时候，堵不如疏。”生殖医学专家、广医三院生殖医学中心主任刘见桥表示。

　　正规生殖中心一度开放供卵

　　刘见桥表示，广医三院是广东省最早开展人工辅助生殖技术的医疗机构，全国第二例、广东省第一例试管婴儿就诞生在该院。据悉，在我国生殖助孕技术开展的早中期，由于女性不孕群体中，相当部分的患者是因疾病导致无卵可用，当时的医疗机构是有开展供卵服务的。

　　“21世纪头几年，医院每年进行800-900例试管婴操作，其中需要供卵来生育后代的就达到六七十例，占比8%-10%左右”，刘见桥介绍。供卵生育后代患者较多，和女性卵巢早衰发病率有莫大关联。这一困扰女性生殖的最大疾病，在全部孕龄妇女中的发病率高达1%，这些女性如果没在卵巢衰竭之前进行生育，那就意味着很难再用自己的卵子来生育、繁衍。

　　据悉，当时的合法卵子来源只有一条，即进行试管婴儿操作的其他患者卵子多余时进行捐献。即便是这一途径，2001年国家卫生部制定《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》、《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》等法律规范条文时，对此进行了更严格控制。且当时的冷冻卵子和解冻复苏技术并不成熟，冷冻卵子解冻成功率很低，这导致正规医院开展的供卵服务成本高昂，投入产出比很低。

　　“尤其是在各大医院患者日益增多，不用供卵的患者数量都多到难以应付时，正规生殖医疗机构就更没有人手去协调供卵问题了，开展供卵服务的医疗机构也越来越少，直至基本停滞。”刘见桥说。

　　近几年，伴随着试管婴技术的快速发展，冷冻卵子相关技术取得长足进步，冷冻卵子成功率从原来的30%-40%上升到现在的95%以上，卵子这一人类最大的体细胞冷冻技术瓶颈被打破。可目前，由于国内的相关规定，允许进行冷冻卵子操作的人群却有严格限定：一是必须是正在操作试管婴期间的不孕女性有多余卵子时自存，再就是身患恶性肿瘤、后续开展放化疗可能危及卵子质量的癌症患者。其他未婚、不符合操作试管婴儿条件的育龄女性，是不允许接受冻卵服务的。

　　至于依赖有多余卵子的患者捐献，符合条件的也非常有限。毕竟捐赠者担心子代、孙代出现伦理问题，“她们不愿意捐献多余卵子，这条路也会被堵得死死的”。刘见桥表示。

　　据悉，北京曾有医学机构启动过卵子库建设，但由于卵源紧张，卵子库最终不了了之。

　　放开未婚女性冻卵或可尝试

　　早在去年，明星徐静蕾赴美冻卵之后，未婚女性能否冻卵、应不应该冻卵的话题就曾引发热议，越来越多女性开始关心冻存卵子的话题，有的甚至付诸行动，花费十万元以上前往美国、香港等地接受类似服务。

　　刘见桥等生殖医学专家表示，目前我国卵子来源过于单一，取卵过程相对繁琐，是困扰正规医院开展供卵服务的主要问题。建立卵子库，放开对未婚适龄女性的冻卵服务，或是解决卵巢衰竭不孕女性生育问题的一个途径。

　　资料显示，2011年我国完成第六次人口普查后发现，我国人口结婚平均年龄达24 .98岁，妇女平均生育年龄达29 .13岁，女性育龄比10年前第五次人口普查时延后了2 .4年。一些资料显示，在我国的江苏、广东、上海等经济发达地区，女性初次生育平均年龄甚至超过30岁。这基本已经错失了医学上达成的共识———23-30岁之间为女性最佳生育时段。要解决错失最佳生育时段的女性生育问题，提前进行卵子冷冻也是有效的解决途径。“毕竟，同等情况下，年轻时的卵子细胞，要比大龄的卵子细胞更为健康。”有生殖医学专家表示。