【解析】臀先露子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。
35.尿液呈酱油色见于
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.肝细胞性黄疸
D.肾脏肿瘤
E.晚期丝虫病
【答案】B
【解析】输血反应包括发热反应、过敏反应、枸橼酸钠中毒反应、溶血反应等。酱油色尿为溶血反应第二阶段的典型临床表现。故选B
36.患者,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温维持在39.0℃~39.5℃,患者的热型为
A.弛张热
B.间歇热
C.回归热
D.稽留热
E.波状热
【答案】D
【解析】弛张热体温在39.0 ℃以上波动幅度大,24小时体温差在1.0 ℃以上,体温最低时仍高于正常,见于败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。稽留热体温维持39.0 ℃~40.0 ℃左右达数日或数周,24小时波动范围不超过1.0 ℃,见于伤寒、肺炎链球菌肺炎。
37.某护士,40岁。多次申请外出学习,医院均以种种理由拒绝,依据《护士条例》正确的判断是
A.医院未侵犯该护士的合法权益
B.医院侵犯了该护士的自由权
C.医院侵犯了该护士的健康权
D.医院侵犯了该护士的进修权
E.医院侵犯了该护士的生命权
【答案】D
【解析】《护士条例》中规定了医疗卫生机构的职责,其中:应当制定、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接收培训;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训。
38.患者男,45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片,需平车护送患者。移送患者上平车,其适合的搬运方法是
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.五人法
【答案】D
【解析】两人三人搬运法适用不能自行活动或体重较重者。两人搬运时,甲一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部;乙一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝;三人搬运时,甲托住患者头、肩胛部,乙托住患者背、臀部,丙托住患者腘窝、腿部;用于病情许可且能在床上配合活动者。四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等患者移开床旁桌椅,推平车紧靠床边;甲站于床头,托住患者头及颈肩部;乙站于床尾,托住患者两腿;丙和丁分别站于病床及平车两侧,紧握中单四角;四人合力同时抬起患者,轻放于平车上。
39.某破伤风患者,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境下列哪项不符合病情要求
A.室温18~20℃
B.相对湿度50%~60%
C.门椅脚钉橡皮垫
D.保持病室光线充足
E.开门关门动作轻
【答案】D
【解析】对破伤风患者环境要求:将患者安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音,温度15~20 ℃,湿度约60%。治疗及护理等操作应集中,可使用镇静剂30分钟内进行,以免打扰病人而引起抽搐。
40.妊娠高血压综合征最不可能出现的变化
A.心肌缺血
B.脑血管痉挛
C.肾血流量下降
D.肝功能异常
E.十二指肠溃疡
【答案】E
【解析】妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛,血管阻力增加。各器官的病理改变如下:
(一)脑部的变化
由于脑血管痉挛、缺氧,致血管通透性增加、脑水肿、脑疝,病人出现头痛、眼花、神志不清,甚至昏迷。
(二)肾脏的变化
肾血管痉挛,肾血流量和肾小球滤过率均明显下降,因此体内的一些废物就不能及时排出,表现出肾衰症状及恶心、呕吐等中毒症状。
(三)肝脏的变化
由于血管痉挛,肝细胞可有不同程度的缺血、坏死,甚至大片坏死,所以严重的病人常有转氨酶升高和黄疸出现。
(四)心血管的变化
重症患者,特别是子痫患者可有冠状动脉痉挛,心肌缺血梗死。
41.患儿女,7岁。以“高热两天,皮疹1天”入院,查体:T38℃,咽痛;皮疹呈向心性分布,躯干多四肢少。患儿应隔离至
A.疹后5天
B.疹后8天
C.疹后7天
D.疹后6天
E.皮疹全部结痂为止
【答案】A
【解析】隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。接触者隔离观察21天。
42.影响人体蒸发散热的最主要因素是
A.环境湿度多大
B.环境温度高
C.汗腺发育障碍
D.空气对流差
E.体温调节中枢功能紊乱
【答案】
【解析】
43.下列骨盆径线测量值正常的是
A.髂棘间径22cm
B.髂棘间径24cm
C.髂棘间径17cm
D.髂棘间径14cn
E.坐骨结节间径9cm
【答案】E
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