胆囊息肉存在恶变风险要不要手术将胆囊也切掉？

通讯员 胡惠娟 本报记者 何丽娜

早报讯

胃息肉、肠息肉、子宫息肉……随着大家生活水平的提高，营养摄入越来越丰富，除了外形上的赘肉，内在脏器里面也纷纷长出了多余的肉肉，临床医生还发现，在小小胆囊上长出息肉的人也越来越多。

因为担心息肉变成肿瘤，很多人会采取尽早切除以绝后患的方法。

“对于胃肠等大脏器的息肉，自然是只切息肉保留脏器，至于胆囊息肉却有不少医生在手术时连同胆囊一起切掉，大部分患者也竟然认为这样的做法干净彻底，甚至有不少患者到医院后主动要求切胆囊的。”昨天，杭州市红十字会医院微创外科主任谭群亚说起这个问题时，感到万分忧伤。

谭主任说，在胆囊息肉的处理方面，业内有一个约定俗成的共识，直径>10mm、年龄>

50岁、单发、广基以及合并胆囊结石的息肉，恶变的风险较高，需要手术切除，且大部分患者是连同胆囊一起切除。

但最近，济南中心医院发布了一组数据，他们开展了一个保胆切息肉的手术，在128例息肉直径>

10mm的患者中，只有5例的病理切片结果是早期胆囊癌，这就说明，胆囊息肉癌变的几率并没有大家以前想象中那么高，不分青红皂白就在摘掉息肉的同时切掉胆囊是不恰当的，那些良性的息肉完全可以保留胆囊。

“经过漫长的进化，人体中每一个脏器都具有不可替代的功能。胆囊的作用就是浓缩、储存、排放胆汁，切了胆囊的人吃高脂肪、高蛋白的食物就没有足够的胆汁来消化，所以很容易消化不良、腹胀腹泻。另外，还有学者发现，胆囊切除的人发生胆总管结石、反流性食管炎及胃、十二指肠炎症的概率也要比原先高出许多。”谭主任说，从5年前开始做保胆去结石的手术开始，他一直在研究怎样保胆摘息肉。

终于，从今年年初开始，他的保胆摘息肉手术在临床上开始运用，目前已有10多位患者术后反应不错，其中有一位30多岁的汪女士，一口气摘掉了6个息肉，胆囊也被保了下来。

不吃早餐、不运动等易致胆囊结石的不良生活习惯同样易致胆囊息肉，所以谭主任提醒，早餐一定要吃，有条件的话在吃过主食后吃个水煮蛋，因为胆囊对鸡蛋特别敏感，可以促进胆囊收缩。上夜班的人早餐时间往往还在补觉中，建议睡觉前稍微吃点东西，但不能吃太多、太油。