枕头越睡越高或是心衰信号

　　俗话说“高枕无忧”，但你知道吗？在心内科医生眼中，“高枕”却并不是一个好兆头。高枕现象的背后，可能是人体心脏出现问题的“蛛丝马迹”。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士表示，尤其对于本就患有心血管疾病的患者，睡觉时喜欢把枕头垫高一点，否则就会感到憋气、难以入睡，这种现象很可能是心衰的信号。专家建议，此时应尽早到正规医院就医，进行全面体检，以免延误诊断，错过最佳治疗时间。

　　喜欢睡高枕可能有心脏隐忧

　　患有冠心病多年的老陈以往睡觉一个枕头就够了，如今两个枕头才能好好入睡，否则就会被“憋醒”。在最近的一次体检中，老陈被告知出现了心衰的早期症状。对此，葛均波院士介绍，早期心衰的表现有时并不典型。除了爬楼、快走、剧烈活动后出现气不够用、胸闷之外，入睡后憋气、胸闷，不能躺平睡觉，需要半坐在床上或需用好几个枕头垫高才舒服，这样的“高枕”也正是心衰的身体信号。还有的病人会在睡梦中被憋醒，需要立刻坐起身来，憋气才能缓解，甚至被迫坐在床边，大口喘气、咳嗽、咳痰，整夜不停，十分痛苦。

　　为什么心衰患者喜欢睡高枕？葛均波院士解释，当人体平躺时，下肢静脉的回流会增多，会有更多下垂部位积聚的液体因体位改变回流入血中，使得肺内的淤血加重。入睡后，迷走神经中枢的紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。熟睡时，神经反射的敏感性降低，只有肺瘀血发展到较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，导致患者在睡梦中被憋醒。如果患者换一个更高些的枕头，随着体位的变化，下肢的血液回流减少，肺淤血减轻，患者就会明显感觉舒服一些。因此，假如出现平躺时感觉憋气，垫高枕头就有所好转的现象，一定不能轻视，应该及时到医院检查心脏功能。

　　成年人应早期筛查胆固醇

　　随着生活水平的改善、生活节奏的加快，近年来，我国慢性病的发病率不断攀升，尤其是心脑血管疾病，已成为我国致死率最高的疾病。根据《中国心血管病报告2015》数据显示，中国心脑血管疾病占总死亡构成的40%以上。“以前每3个死亡人口中，有一个是心脑血管疾病，现在随着慢性病的发展趋势，接近每2个人死亡人口中就有一个是心脑血管疾病，这是一个严峻的挑战。”葛均波院士说道。

　　据了解，血脂的主要成分是甘油三酯和胆固醇，当血脂发生异常时可以引起冠心病、缺血性心脏病等心血管疾病。然而，在发病之前，血脂异常并没有明显的症状，因此血脂常被称为“无声的杀手”。“血管就像河道，胆固醇就像河流的沙子，在沙子把河道堵塞之前，水可以通过，没有明显的表现，但是淤塞到一定程度时，水就会不通畅，出现临床症状。”因此，葛院士建议，我国成年人应该早期筛查胆固醇，如果发现高胆固醇血症，患者应通过健康的生活方式或药物进行干预，防止“河道淤塞”。据了解，以高胆固醇为主的血脂异常是心肌梗死的重要危险因素。“一旦发生急性心肌梗死，前几个小时每一秒钟都是黄金时间。”葛均波院士强调，这段时间无论是通过溶栓治疗，还是利用再循环手段，都可拯救患者的生命，预防并发症的发生，因此将时间“压缩”得越短，对患者越有益。

　　工作站方便市民区域就诊

　　“徐汇区-中山医院医疗联合体”成立至今已逾一年，以此为契机，葛均波院士工作站不但有效带动了徐汇医院心血管病学科的发展，提升心血管病的临床疗效和综合服务水平，同时也为患者提供了更好的医疗服务。为了减少病人在来回路途、等候排队、手术安排上的等待时间，“我们在二级医院成立院士工作站，实实在在为老百姓做实事，建设良好的团队，提高这里的医疗技术水平，使病人能够受益。”葛均波院士介绍，“既往的模式是将危重病人转运到上级医院，既费时又费力。医联体成立后，则变成上级医院的医生来到二级医院、社区医院进行指导治疗。”通过技术服务向下沉，这样更多的老百姓可以在基层医院看病，缓解他们看病难的同时还能看好病。

　　在“医联体”运行的一年时间里，最大受益者是社区里的老百姓。在徐汇医院，居民享受的不仅是中山医院经验丰富的医疗专家的服务，各科室主任还会不定期到社区坐诊。此外，社区医院还经常与中山医院、徐汇医院等联合举办义诊活动。不少居民都表示，“每次看病，最怕的就是到大医院挂号、分诊、检查、办理住院等一系列繁琐程序。如今，在家门口也能看上大医院的专家了，节省了太多时间。”

　　※专家简介

　　葛均波

　　中国科学院院士、主任医师、

　　教授、博士研究生导师