视网膜静脉阻塞高发，尽早治疗是关键

　　近年来，我国眼科疾病患者数量明显增多，其中，眼底病严重威胁患者的健康和生活质量，已成为眼科界防治工作中的重点领域。北京协和医院眼科常务副主任陈有信日前指出，以占所有眼部疾病患者28%的视网膜静脉阻塞为例，目前在我国，就有约740万的视网膜静脉阻塞患者期待重见清晰世界。

　　据了解，视网膜静脉阻塞是继发于糖尿病视网膜病变的第二大视网膜血管异常，严重的可导致患者视力丧失。“眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病，例如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变等。” 陈有信指出，眼底病在眼病中是发病率非常高的一种疾病，也是影响视力最严重的。而视网膜静脉阻塞在中老年人群中发病率极高，但治疗比较困难，治疗方法相对有限。也正是因为这样，很多眼底病医生都非常关注并期待药物创新带来突破。

　　据陈有信介绍，视网膜静脉阻塞最常见的并发症是黄斑水肿，这是引起视网膜静脉阻塞患者视力下降的最主要的原因。因而，视网膜静脉阻塞第一个治疗靶点即为并发的黄斑水肿。然而，目前常见的治疗方案是玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物，但临床观察发现，仍有很大一部分患者治疗效果不佳，水肿反复发作、迁延不愈。追根究底，视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿，发病机制除了缺血、血管内皮生长因子水平升高外，还有一个重要因素即炎症因素，所以，抗炎治疗理应成为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗不可或缺的环节。陈有信强调，虽然目前国内对视网膜静脉阻塞治疗并无相关指南和共识，但国际指南基于大量临床试验和临床实践结果，已经把抗炎治疗作为视网膜静脉阻塞的一线方案。陈有信表示，临床上对于抗血管内皮生长因子治疗应答不佳、水肿反复发作，考虑发病机制为炎症因素的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者，可以转换为使用地塞米松玻璃体内植入剂。该玻璃体腔内治疗药物，可助力中国广大眼科医务工作者为患者带来全新治疗方案，从而帮助患者从中受益，享受更好的视觉及生活质量。

　　此外，陈有信提出，近视、动脉硬化、“三高”人群等要定期去医院进行眼底筛查，从而早发现、早干预。生活中，要注意饮食清淡、营养均衡以及戒烟等。（光明日报全媒体记者田雅婷）

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