重度脂肪肝症状有哪些早期脂肪肝可实现逆转

原标题：重度脂肪肝症状有哪些 早期脂肪肝可实现逆转

　　脂肪肝是都市人常见的“富贵病之一”。脂肪肝初期不会感到不适，只有少数人会感觉右上腹肝区发胀，感到疼痛的更是少见。在血液生化检查方面，除了有些人转氨酶和碱性磷酸酶稍微升高外，通常也不会有其他异常表现。脂肪肝分为轻度脂肪肝，中度脂肪肝，重度脂肪肝三种。那么重度脂肪肝的危害有哪些呢？重度脂肪肝不仅影响人的身体健康，还给人们的生活带来了很多的不便，严重的影响着人的身体和心理，有关重度脂肪肝的知识，下面请专家给我们解释一下。

　　一、症状

　　轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有阳痿等。

　　二、体征

　　营养状态大多良好，可有肥胖，部分病人有肝肿大，脾脏多不大。AFL（酒精性脂肪肝）患者极少合并严重胆汁淤积。研究显示，仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积表现，而黄疸的发生率却高达31%，且组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。

　　三、实验室检查

　　肝功能实验室检查的异常，视脂肪侵润的程度、范围而定。轻度脂肪肝的实验室可无明显异常，中、重度的脂肪肝可出现ALT、AST、GGT、血胆红质（BiL）和三酰甘油（TG）的轻至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明显。

　　重度脂肪肝的危害有哪些？

　　对酒精性重度脂肪肝，戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分重度脂肪肝在1~6周内消退，也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白（每日高于正常60g），适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可促使继续形成重度脂肪肝。

　　对肥胖相关性脂肪肝，重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使重度脂肪肝消退，饮食疗法和锻炼是减重的基础，减重10%可使重度脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后，重度脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减（一个月减下5公斤），则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰岛素分泌增多，也易发生重度脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

　　专家提醒：重度脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。并且，重度脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。重度脂肪肝但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。

(责编：李忠双、张喜艳)

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