新华保险带您走近核保（25） ——关于肾囊肿你了解多少？

　　不少客户拿到体检报告后，经常会发现肾脏B超检查报告显示有“肾囊肿”，有的囊肿个头还不小，甚至达到3cm以上。那么肾囊肿到底是怎么回事？如何正确对待肾囊肿？肾囊肿对投保有什么影响？

　　事实上，肾囊肿是肾脏内出现大小不等、与外界不相通、囊性肿物的总称，属于良性肿瘤的范畴。一般将肾囊肿分为三类：

　　单纯性肾囊肿

　　单纯性囊肿可以是先天的，或由肾梗阻、感染发展而来，是单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形的、与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。除了偶尔会发生出血外，通常没有临床症状。单纯性肾囊肿的发病率随年龄的增长而增高，50岁以上的人做B超检查，有近50%会发现这类囊肿。

　　成人型多囊肾

　　成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病。患者肾脏上会出现多个囊肿，且大小不一，小的肉眼看不到，大的可有数厘米。随着发病时间的推移，囊肿的大小和数量逐渐增长，直至替代了所有的功能组织。疾病症状多在40岁后出现，表现为夜尿增多、腰痛、血尿、高血压等，最终会出现肾功能衰竭。有10%的多囊肾病人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。高血压是一种常见的早期临床表现，甚至在肾功能正常时也会出现，如控制不佳会加速多囊肾发展至肾衰竭的过程。

　　获得性肾囊肿

　　获得性肾囊肿，主要是由尿毒症或透析治疗后引起的，与年龄无关，与血液透析的时间有关。据文献报道，透析5年后大约50%的患者出现肾囊肿，透析10年后肾囊肿的出现率高达90%。大多数病人无症状，部分患者可因囊内出血出现肉眼血尿、腰痛等症状。少数患者可出现肾脏恶性肿瘤病变，发生率约16%。据报道，慢性透析患者肾肿瘤的发生概率比正常人群高51～134倍。

　　肾囊肿对投保的影响

　　首先，成人型多囊肾、获得性肾囊肿通常情况下属于拒保范畴。

　　对于单纯性肾囊肿，由于多数无症状，对肾功能和周围组织的影响也不大，因此不需特殊治疗，只要进行定期随诊即可。但如果囊肿直径过大，超过4cm，容易因为碰撞而发生破裂、出血并可能诱发感染，或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，因此需要进行囊液抽吸术并在囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要进行手术治疗。在投保过程中，如客户已对囊肿做了全面检查，确认为良性，无多囊肾病，无肾脏功能损伤，通常情况下可以标准承保。