涵涵今年7岁,刚上了一年级的他总觉得头晕头痛、注意力无法集中,嚷嚷着不想上学,家长以为是涵涵闹情绪就没有在意。谁知近日,涵涵突然感到胸闷,不单呕吐还发生了眼花晕倒的现象,家长这才赶紧将他带到江苏省人民医院。
据江苏省人民医院儿科胡毓华主任医师介绍,这些症状经诊断竟然是因为涵涵有高血压,这么小的孩子,又没有肥胖,怎么会得高血压呢?觉得反常的她仔细询问了孩子的病史,终发现涵涵在1岁时曾经患上过川崎病。
经过详细影像学检查,发现涵涵左侧肾动脉有狭窄,是这个造成了他的继发性高血压。
据了解,川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征。胡主任告诉记者,川崎病好发于5岁以下的幼童,目前川崎病的发病率有上升趋势,仅近两年,医院每年收治的川崎病患儿在二十例左右,但因其早期症状与感冒类似,故极易被混淆而耽误病情。
胡毓华表示,一般来说,川崎病有六大症状,如果病童有突发性的38℃以上的高烧,且持续5天以上,家长就需要当心了,只要加上下列5项中,有4项符合就可以诊断:1、手脚常出现红肿的现象,仔细观察常可以看到手脚的末稍有变红且发胀的现象;2、多形性皮肤红疹(四肢和躯干部位会出现如荨麻疹、红疹、丘疹、多形性红斑);3、两眼的结膜会充血,但是没有分泌物;4、嘴唇干裂、泛红,草莓舌,咽喉的黏膜也有泛红现象;5、颈部的淋巴肿胀块大(约1.5厘米大小)。
胡主任说,通常只要及早治疗,该病的治疗效果较好,但需要提醒的是,该病有1%~3%复发率,而且大多数是在治愈后半年至一年内复发的,因此家长不能掉以轻心。
此外,和先天性心脏病不同,川崎病引发的后天性心血管疾患,其造成的冠状动脉损伤的影响却是长久的,会增加患儿成年后发生冠状动脉损伤的风险。
此外,除可能损伤冠状动脉外,川崎病对全身的血管也可能造成病变,未及时发现便可能迁延数年,因此,让这些患儿从小养成不抽烟、不喝酒、低盐饮食等健康生活方式,就显得更为重要。
目前来说,治疗川崎病的方式主要是服用阿司匹林及静脉用丙种球蛋白,但是近年来临床上出现部分患儿对注射丙种球蛋白无反应的情况,据新研究结果显示,对于此类患儿,治疗需注射第二剂丙种球蛋白,必要时应用糖皮质激素甚至需要进行血浆置换。
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