银屑病：不正规治疗，比不治更可怕(图)

韩学晶

　　“银屑病，你好！我已经认识你40年了，你再也不会使我惊讶了，当你状态好时，我就像站在世界顶端，充满自信；当你不好时，我的自信跌落低谷，我发现活着没有任何意义！”这是一位患者的心声，也代表了银屑病患者群体的呼声。据不完全估计，全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰，中国的银屑病患者达到600多万名。银屑病虽然没有传染性，但对患者却造成了身心双重负担，严重影响了患者的交友、工作、学习和日常生活。

日前，2014年的“世界银屑病日”。上海市医学会皮肤性病学专业委员会举办了以“走出‘银影’，共享美好生活”为主题的大型银屑病患者关爱活动。同济大学附属第十人民医院皮肤科主任史玉玲教师作了主旨为“银屑病常用的治疗方法以及治疗进展”的演讲，她就如何正规、安全、个体化治疗银屑病，国内外银屑病治疗的研究进展，本刊特借此机会拜访了专家。

遵循“正规、安全、个体化”原则，完全可以控制银屑病

由于银屑病是慢性复发性疾病，无法根治，给很多“江湖郎中”、“不法行医者”以可乘之机。目前，我国银屑病的治疗出现了很多误区，不少江湖“医生”在很多网站、报纸大肆宣传可以治愈银屑病的广告，通过盗用高科技术语，夸大治疗效果，隐瞒毒副作用等广告词来吸引银屑病患者的眼球，如“基因治疗”、“根治、速效”、“纯中药制剂、绝无毒副作用”等。一些所谓的“银屑病专家”、“银屑病医院”为了获取经济利益，大做广告，追求近期疗效，随意用药，造成了严重的后果。很多银屑病患者应用偏方加重后转向正规医院，但结果常常已无法挽回。

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，临床表现为红色的丘疹或斑块，表面覆有银白色鳞屑；皮肤损害可以局限，也可以泛发全身；此外，关节、指甲、黏膜亦可累及；　少数非寻常型银屑病的表现为脓疱、关节炎和红皮病。目前，认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的慢性炎症性皮肤病。发生机制与免疫介导有关。银屑病可由感染、精神因素、饮酒、吸烟、外伤、药物等内外环境因素诱发。史玉玲主任认为，在银屑病的治疗中，最重要的是要遵循“正规、安全、个体化”的治疗原则，完全可以很好的控制银屑病，让银屑病患者重拾信心。银屑病的治疗一般采用外用药物治疗、内用药物治疗、中医治疗、生物制剂治疗以及物理治疗等，根据不同患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，个性化地选择治疗方案。通过史玉玲主任认真细致地诊治，很多银屑病患者都达到了非常好的治疗效果，延长了临床缓解期。

事实上作为一种慢性疾病，银屑病经过治疗后皮损消退有一个过程，患者切莫片面追求速效。因为疗效太快未必就是好事，背后可能隐藏着大的副作用或日后病情的加重。有些患者病情并不重，在系统应用（口服或注射）糖皮质激素后，皮损很快消退，但后来病情越来越重，治疗效果越来越差，最后导致红皮病型、脓疱病型银屑病。有些银屑病患者甚至在服用某些药物后易引用多脏器损害，这样的方法在正规医院早被禁止，但由于近期效果好，有些不规范的医疗单位仍在使用，银屑病患者一定要擦亮自己的眼睛，不可贪一时的疗效而害了自己。

让患者有个可交流的平台，共同勉励对抗疾病

28岁的施先生，患银屑病6年。皮疹最初从头皮开始，头皮出现红斑、鳞屑。开始被诊断为“脂溢性皮炎”，给予外用药治疗，效果欠佳。半年后，皮疹逐渐蔓延至躯干、四肢，再次就诊，确诊为“银屑病”，给予中药口服和外用药治疗，但皮疹一直未明显消退。常年的皮肤疾患让施先生处于自闭之中，他开始少言寡语，除了上班外，他几乎没有任何社交活动，他四处求医，可是都没有明显好转，渐渐地他对治疗开始失望，并拒绝看病。

作为银屑病患者的治疗医生和知心朋友，史玉玲主任深知银屑病患者的内心痛苦，很多患者得不到社会、家庭、朋友、亲人的理解，他们的社交圈子越来越窄，他们的笑容越来越少，由于精神因素，他们的银屑病经常加重或缓解期很短。而造成这种现象的根本原因是人们对银屑病的不了解，许多人都认为银屑病会传染，故对银屑病患者总是避而远之。

2004年来自世界各地的银屑病患者和非银屑病患者代表组成了国际银屑病理事会，并在同年7月的会议上一致通过：把每年的10月29日定为“世界银屑病日”(World

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