小苏打真能“饿死”癌细胞？都是标题党惹的祸

张晓东解释说，TILA-TACE是在介入治疗的基础上注射小苏打水，去除癌细胞里面乳酸分解出的氢离子，使癌细胞更少地利用葡萄糖，从而加速癌细胞死亡，并非一般概念上的“饿死”，更不是防止癌症患者吃有营养的东西。“新的治疗方法不是单靠碳酸氢钠，主要还是化疗药的作用，是一个综合的治疗。”

近日一则由新华社发布的医学进展消息《重大突破！癌细胞竟被中国医生用小苏打“饿”死了》被广泛转载，在癌症高发的今天，这条消息足以引爆朋友圈。

人们为其生动形象的标题所吸引，并为所谓廉价的小苏打就具备攻克人类生命之敌能力的强大反差征服，并推演出小苏打就能治癌防癌这样的“养生秘方”。

事实是否果真如此？

小苏打究竟是癌症治疗中的主菜还是辣椒面？

饿死癌细胞这种流传久已的说法是否科学严谨？

与民众的狂欢形成对比的，是医学界的冷静，无论从该项研究成果的浙江大学团队，还是抗癌一线的医学专家们，都有着一个类似的“补充”：这仅仅是一个学术研究的初期结果，距离临床应用尚早。

这个结论不够刺激眼球，但也许更加接近医学本身。

“饿死”的说法不严谨

胡汛教授

这种被媒体称为“小苏打饿死癌细胞”的疗法本名叫做“TILA-TACE疗法（靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术）”，是浙江大学肿瘤研究所胡汛教授和浙二放射介入科晁明教授团队研发所得，用于原发性肝细胞肝癌的中晚期治疗。

这则研究是客观存在的，并且发表在著名期刊《eLife》上。

“‘小苏打饿死癌细胞’被多家媒体提上标题，这种说法不科学、不严谨，甚至有误导作用。”在接受科技日报记者采访时，北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师张晓东教授这样指出，“因为静脉注射用的碳酸氢钠和我们吃的小苏打显然是不一样的，这样的标题党对患者、对百姓都极其不负责！”

很多肝癌患者都接触过“介入栓塞”这种治疗，新闻里说的“用小苏打饿死肿瘤”的研究，就是联合“介入栓塞”一起做的。“介入治疗是中晚期肝癌的常规疗法。”张晓东介绍，通俗地讲，该方法是从血管中插入一根导管，把药物打入肝脏的病灶中。栓塞剂是可以选用的药物之一，能阻断血液供应，让病灶坏死。

张晓东解释说，TILA-TACE是在介入治疗的基础上注射小苏打水，去除癌细胞里面乳酸分解出的氢离子，使癌细胞更少地利用葡萄糖，从而加速癌细胞死亡，并非一般概念上的“饿死”，更不是防止癌症患者吃有营养的东西。“新的治疗方法不是单靠碳酸氢钠，主要还是化疗药的作用，是一个综合的治疗。”

40例临床实验只是小样本

新研究方法的疗效是很多人都关心的问题。

但我国著名肝胆科专家、中山大学肿瘤防治中心肝胆科主任、中山大学肝癌研究所所长陈敏山教授却表示，从医学的角度上讲，这个研究仅仅是一个小样本的临床研究，离大面积的临床使用还是有很大的差距。

陈敏山认为，这项研究的非随机对照研究例数不多，加起来仅40例。论文主要参考的两篇论文里，一篇发表在病理学杂志，而不是公认的癌症研究杂志；另一篇是一个综述，而不是论著。此外，研究者们并没有公布动物实验的结果。“这是一个例数较少的早期临床试验，在少数人身上看到了效果，但需要后期做更多大规模的实验。”

张晓东指出，从媒体报道来看，研究团队并没有进行随机对照试验。“正如研究团队所说，还需要更严格的、大样本的随机对照临床试验，来鉴定其临床疗效。”

新疗法只针对特定癌症

胡汛教授的试验结果是令人刮目相看的：「TILA-TACE」疗法客观缓解率（肿瘤完全消失或缩小）为 100%，而传统的肝癌介入疗法只有 44.4%。中位生存期（即半数个体可以活过的时间）也很好，「TILA-TACE」疗法为 41 个月，而传统的肝癌介入疗法只有 14 个月。

这样的结果令人备受鼓舞。

然而，胡汛教授所研发的新疗法，只是针对巨大肝癌的患者，治疗对象确定而狭小，并不是媒体所暗示的能治疗许多癌症。很多癌症并不像肝癌那样，可以做介入治疗。

喝苏打水防癌没任何依据

媒体的报道乍听起来，还以为是花十几块钱买小苏打喝下去就行了。

但实际上，胡汛教授团队研究的这种疗法，是需要将小苏打水通过导管打入动脉的，口服小苏打根本不能抗癌。

喝苏打水可以中和胃酸，对于治疗肿瘤，没有任何意义。

研究还有不足 标题还需谨慎

胡汛教授团队的研究还比较初步，存在一些不足。客观缓解率、生存率看起来都很好，但是却是来源自非随机的对照研究。

验证疗法的有效性、安全性的金标准，是随机、对照、双盲的临床试验。非随机的对照研究很容易受到研究以外的混杂因素干扰。