丁敬远：治小儿打呼噜中医有优势

　　受访专家

　　丁敬远，上海市儿童医院中医科主任医师，上海医科大学(现复旦大学医学院)临床医学硕士，上海中医药大学中医学博士，华东师范大学心理学博士后

　　擅长：中西医结合治疗腺样体肿大，发热包括高热不退、反复呼吸道感染等，尤其在单纯运用中医药治疗危重病及疑难杂症方面有独特的经验

　　出诊时间：周三全天，血液专科专家门诊;周一全天、周二全天、周五全天、周四全天

　　（健康时报记者 尹 薇/文 驻上海市儿童医院特约记者 晏雪鸣/图）“与大人不一样，宝宝偶尔过度疲劳时打呼噜很正常，但一直打呼噜很厉害肯定有问题。”上海市儿童医院中医科丁敬远主任医师介绍，小儿打呼噜常见的原因有腺样体重大、扁桃体肿大、严重过敏性鼻炎等。

　　严重打呼噜：

　　中医用对路 解决很迅速

　　门诊现场：先前宝宝打呼噜不仅自己憋气睡不好，我们在一旁也看着难受。之前有医生建议再不行要开刀。

　　丁敬远：宝宝反复呼吸道感染等，这样炎症会反复刺激腺样体，使腺样体发生病理性增生。肿大的腺样体使呼吸道产生梗阻，引起打呼噜。气道狭窄，氧气摄入不足，使大脑处于长期慢性缺氧状态，宝宝大白天就昏昏沉沉，记忆力减退。

　　中医治疗对路可以很快控制病情，如采取疏利少阳气机，补益气血，温化痰饮等方法。很多宝宝用药两周，打呼噜症状明显得到缓解，同时呼吸道感染的机会减低。慢慢地肿大的腺样体就渐渐地萎缩，许多宝宝就可以不用手术了。当然，还是需要定期到五官科等科室定期复查，而且保守治疗无效的话则需要手术治疗。

　　感染总是有：

　　中医认准病 健体少发病

　　门诊现场：一位母亲愁眉苦脸地说，“我们家孩子最近打呼噜又突然加重怎么办?他还在发烧，能吃中药么?”

　　丁敬远：很多宝宝腺样体肿大和反复感染互为因果。因反复感染刺激免疫器官的腺样体肿大，反过来，腺样体肿大引起缺氧、发育不好又让身体抵抗力下降。

　　中医可很有效治疗反复呼吸道感染。感冒、气管炎、肺炎时，宝宝会咳嗽、有痰、发热，多予宣肺化痰之法即可痰化热退。一般用药一个月到一个半月，宝宝感染的机会就会大大减少。即使感染了，稍微用药宝宝多能很快痊愈。此外不少宝宝反复扁桃体发炎、化脓。这时候，即便是发热的急性期，中医也可以很有效地治疗扁桃体反复发炎、化脓。持续的高热不退多可在24小时内得到明显控制。

　　咳嗽原因多：

　　治疗需辨证 好转并不慢

　　门诊现场：“我们家宝宝一直咳嗽，是不是中药要吃很久才会起作用?。”一位年轻的爸爸疑惑地问丁主任。

　　丁敬远：同样都是咳嗽，原因大不相同。中药治疗咳嗽有着非常不错的疗效。而且起效并不像传统认为的那样很慢，但关键是要辨证清晰。宝宝急性咳嗽多由支气管炎或肺炎引起，特别是对于痰量较多的急性咳嗽，如用药准确，一般服用中药不到一天，宝宝的痰量就会明显减少，白天还能听见宝宝喉咙里的痰呼噜呼噜的，晚上痰声就已听不到了，咳嗽症状也随之明显缓解。这是因为中药有较好的化痰作用。宝宝慢性咳嗽临床上的原因复杂。这就需要结合现代医学先尽量排除一些严重的疾病了。效果不好多半为用药有失精当，就像打仗时目标没找准，武器使用不到位。

　　腺样体面容：

　　改善呼吸道 还能美回来

　　门诊现场：一个八九岁的女孩和母亲走进诊室，“丁主任，她呼噜早就不打了，就是她下巴地包天能改善吗?

　　丁敬远：这个女孩因为长期的鼻腔呼吸不畅导致张口呼吸，影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚，精神也不好，面部缺乏表情。

　　在呼吸和身体状态改善后，现在家长最关心腺样体面容能不能恢复。正常状况下，腺样体5～8岁时长到最大，然后慢慢萎缩。如果在青春发育前尽早控制住了腺样体肿大，不再张口呼吸，加上儿童的组织恢复能力，面容就逐渐恢复正常。平时要注意常常带孩子适度晒太阳，多呼吸新鲜空气，加强营养。对腺样体肿大孩子健康的恢复大有益处。