半月板磨损腿疼怎么办？吃什么药比较好？

问题应该理解为膝关节半月板损伤腿疼怎么办？其实半月板损伤是最常见的膝关节损伤。半月板损伤后常引起关节的腿疼、肿胀、交锁和活动受限。严重影响着患者的运动。

什么是半月板呢？

半月板是位于股骨髁和胫骨平台之间的软骨组织。分为内侧半月板和外侧半月板。半月板周边厚，中间薄。内侧半月板呈“C”型，外侧半月板呈“O”型，分为前角、后角和体部。

半月板有什么用呢？

半月板具有缓冲膝关节受力，防止股骨髁前滑，防止膝关节过度屈伸，维持膝关节的运动协调，保护软骨，稳定关节的功能。半月板作为软骨组织，对于膝关节而言具有重要的作用。

半月板损伤分几度呢？

根据磁共振半月板的信号把半月板损伤分为3度。1度是指半月板内点状信号。2度半月板内线状信号，不达关节面和边缘。2度损伤通常提示半月板退变。3度月板内线状信号，达关节面和边缘。3度损伤提示半月板撕裂。

半月板损伤的治疗？

半月板损伤主张早期发现、早期治疗，最大限度的保留半月板功能。通常情况下半月板1度及2度损伤选择保守治疗。半月板3度损伤通常会选择手术治疗。对于半月板损伤的急性期如果没有出现关节交锁，通常也先保守治疗3到4周。保守期间要保持膝关节制动。疼痛严重者可以口服非甾体类消炎药止痛治疗。如果保守后肿痛反复发生或有膝关节交锁发生就需要手术治疗了。但随着膝关节镜技术的提高，大多数医生对于半月板撕裂损伤都会主张早期手术治疗，进行保守治疗的半月板撕裂已经很少了。

半月板损伤分为8种类型

半月板位于膝关节股骨端和胫骨端之间，分为内侧和外侧半月板，起到填充关节间隙、增加关节匹配程度作用，富有弹性，缓冲大腿和小腿之间的力量传导。外伤和退变是半月板损伤的重要原因，依据损伤部位、形状、大小和稳定性分为以下8种类型：

1.退变型

多见于中老年人，膝关节X线可见关节间隙明显变窄，其中内侧半月板损伤占绝大多数。

2.放射型

病变部位位于半月板周缘，环形纤维环断裂，呈斜行或放射状。

3.桶柄样撕裂

又称“提篮”样撕裂，通常位于半月板体部，为全层撕裂，周缘与外缘分离，撕裂超过1.5厘米提示不稳定损伤，撕裂部位容易向关节中线滑动。

4.横行

从游离缘横向断裂，多位于体部，如伸至滑膜缘，则环形纤维完全断裂。

5.水平型

又称层裂，半月板损伤成水平层样断裂，形成上、下两层。

6.前（后）角撕裂型

发生在半月板前角或后角，容易演变成部分边缘性撕裂。

7.边缘撕裂型

前后角附着部完整，游离的半月板可滑动到髁间窝形成交锁，常合并前叉韧带撕裂。

8.混合型

上述两型以上混合存在。

半月板损伤怎么办

1.非手术治疗

急性半月板损伤一般不建议短时间内手术，有些损伤位于关节的两侧，血液供应丰富，有愈合的可能。若病史超过4周规范保守治疗，膝关节疼痛肿胀等症状不缓解或病情进行性加重，则应复查膝关节核磁，必要时考虑开刀手术治疗。至于应用药物对半月板损伤的治疗，主要是对症治疗，非甾体类消炎药止痛治疗，少量积液可以用滑膜炎颗粒。保守治疗方案主要有以下两种：

（1）解锁

半月板损伤导致的膝关节交锁，需要在有经验的医师帮助下进行手法解锁操作，轻度外翻加旋转活动膝关节，常常可以有效解锁。手法解锁失败，可应用小重量皮肤牵引术牵引小腿，解除肌肉痉挛，自我活动膝关节常常可以达到解锁效果。

（2）制动康复

急性期半月板损伤最重要的保守治疗是石膏或支具固定膝关节，让膝关节得到有效充分“休息”，固定时间为4-6周，可以拄拐下地行走，锻炼股四头肌，防止其萎缩，增强关节稳定性，有助于患者康复。

2.手术治疗