老年人下楼膝盖疼怎么办？

出场专家：张亦军，山东大学齐鲁医院（青岛）关节外科副主任，副主任医师，国际膝关节外科、运动创伤学会会员，中国医药生物技术协会骨组织库分会委员，青岛市运动医学学会 、创伤外科学会 、风湿病学会委员。青岛市市北区专业技术拔尖人才。多次赴国内外进行关节外科专业学习与交流，长期从事关节外科及运动医学临床工作。擅长骨关节病、运动创伤的诊治，精通人工关节置换及关节镜微创技术。两项科研课题分别获青岛市科技进步二、三等奖。

刘先生问：我今年58岁了，大约两三年以前，膝盖开始疼痛，下楼梯的时候很不舒服，这可能是什么问题呢？

专家解答：慢性腿痛是老年人常见病，造成行走功能受限，甚至由此引起老年人的抑郁和焦虑，导致社会交际能力降低、睡眠和食欲障碍等，严重降低生活质量。老年慢性腿疼的几大原因有：骨性关节炎、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、骨质疏松、周围血管病变、肌筋膜炎、糖尿病性周围神经病变等。

最常见的是膝关节骨性关节炎，它早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变，如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显，其他时候疼痛不明显。静止后关节僵硬酸痛，活动片刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿部不适，并有弹响和粗糙的摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨消失、软骨下骨质裸露时，疼痛成为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被痛醒，膝关节有红肿和波动感，这是关节积液的表现，说明病情比较严重，应及时到医院检查和治疗。根据疼痛部位、体征、X射线、生化检查可以与类风湿关节炎、痛风进行鉴别。

周先生问：我今年56岁，平时特别喜欢锻炼，每天都会跑10公里。听大家说这对膝盖有损伤是吗？

专家解答：老年人健身运动，必须掌握适宜的运动强度，其起点强度应以轻度活动即低能量运动为主，根据美国研究结果，长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，死亡率降低2.5倍，心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆的发病率减少35%，说明低能量运动也有良好的健身效果。运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上。轻度运动有余力者可以过渡到中度，身体健康者也可以直接从中度运动开始，至于剧烈运动应列为禁忌。从运动方式来说，太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、做体操均可。步行也是很好的锻炼方式，70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者，在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力，在女性对肌力和上楼梯速度，都有明显好处。这里提醒一下，老人运动前后要有热身运动和整理运动，可以改善血液循环，减少乳酸积累，有效改善运动后的肌肉酸疼现象。另外在步行时建议在柔软的地面，毕竟老年人足部的天然减震系统已经退化。糖尿病病人要特别注意，即使跑步中的一点小损伤也会感染。记者 贺鑫一（来源：半岛网-半岛都市报）