美国试管资讯:多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的妇科疾病,而月经不调是此类患者普遍存在的一种临床表现,占比约为70%左右,多为月经走势不正常,有的是37天,有的是三个月、六个月来一次,月经稀发或过少,还会出现继发性闭经或功血的情况。一般女性自测是否患有多囊卵巢,月经状况是一个重要的判断指标。
1、月经不调?——科学诊疗可改善
美国梦美HRC专家指出,PCOS患者因卵巢排卵稀发或无排卵,缺乏周期性孕激素分泌,不能使子宫内膜正常转化形成月经,不仅造成月经紊乱,还导致子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下持续增生,易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌等。另外,此类患者因体内存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗,导致机体脂肪蓄积或使大脑传递出正处于饥饿状态的信息,使得摄入热量过大,引起肥胖。而这些,均会影响女性正常受孕。
当然,以上情况通过科学诊疗是可以改善的,美国梦美HRC专家建议大家以下两个方面着手:
一是减重:这是有肥胖问题的PCOS患者需要做的一项重要工作,这对调节月经周期、解决排卵障碍以及改善代谢失调和冠心病危险有重要意义。女性朋友可通过饮食调节、加强锻炼来控制体重,做到“禁糖、少油、低热量、多运动”,既有助于降低体重,又能缓解病情,有望自行恢复月经。
二是调节内分泌:对于多囊卵巢患者,只要阻断了异常内分泌的“恶性循环”,是可以恢复正常月经和排卵,成功受孕的。可通过药物降低雄激素,比如补充孕激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)等,促使卵巢合成和分泌雌激素,恢复卵巢排卵功能;对于有胰岛素抵抗导致高胰岛素血症的人,还可以通过改善胰岛素的敏感性,来提高排卵效果,继而使月经得以恢复,同时改善长期月经不调造成的子宫内膜问题,为下一步受孕做准备。
2、排卵障碍?——专属促排方案助攻好孕
多囊卵巢患者超声可见:一侧或双侧一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的小卵泡存在,但不能发育成熟并排出,这也是引起不孕的直接根源所在。
关于此,美国梦美HRC专家说,女性排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现,多囊卵巢综合症的病人,雄激素、黄体生成素高于正常人,甚至表现为高胰岛素血症,而真正有雌激素活性的雌二醇,达不到排卵前的激素水平。由此,干扰了正常月经周期中的激素分泌规律,导致排卵障碍。
这种情况,较为直接、有效的方法就是借助药物进行促排卵。不过,此操作于多囊卵巢患者,并发卵巢过度刺激综合症的风险较大,需提高警惕。在美国梦美HRC,专家常采用的是抗结剂的促排方案,即先让女性注射合适剂量的天然促排卵药物,促使所有的基础卵泡生长发育,且通过验血和阴超检查以实时进行卵泡监测和用药调整,确保在安全范围让多个卵泡均匀发育成熟,然后在用药的第5或第6天使用拮抗剂药物(一种保卵针),防止卵巢过度刺激及卵泡过早排出去,使取卵时能获取更多成熟卵子,奠定坚实的孕育基础。
3、卵子质量不佳?——辅酶Q10提升孕动力
卵子质量不佳是多囊卵巢患者怀孕困难的一大硬伤,主要是黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常、胰岛素抵抗等因素使得卵泡中的物质处于异常,无法正常发育,影响卵子质量,使得很多女性即便借助促排卵药物有很多卵子发育成熟,可大多数质量都不佳,仍旧无法解决受孕率低的难题。
因此,美国梦美HRC专家推荐PCOS患者受孕前服用辅酶Q10,对卵巢功能和卵子进行科学养护。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂,能激活人体细胞和细胞能量的营养,在营养物质在线粒体内转化为能量的过程中起重要的作用, 具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。女性长期坚持服用,可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量,让卵子有足够“能量”,整体提升卵巢孕动力。
4、流产多发?——PGS/PGD全基因筛查孕前把控
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