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近日,暨南大学附属第一医院神经外科紧急为一名10岁女孩子进行脑脓肿取出手术。而细问感染的病史,极有可能和几周前的一次擅自挤掉黑头的操作有关。
持续高热、呕吐 一查已成严重脑脓肿
据医院神经外科副主任医师项永生介绍,该女孩是在持续的出现高热、呕吐、头晕、头痛多天后,于11日中午被医院儿科收治入院的。在入院之前,孩子一直在门诊接受类感冒症状的对症治疗,但治疗效果并不明显。
复查了感染的相关生化指标,入院后孩子又进行了一次脑部影像检查。结果发现孩子的脑部右侧额后出现了一个硕大的肿块。结合孩子出现脑疝、瞳孔散大等现象,现场就能判断出孩子是因为感染引发的脑膜脑炎,需要立即进行高强度的抗感染治疗,并择机进行开颅取脓肿手术。孩子的情况已经非常危险,越快手术越能抢救生命、保护功能。
“由于人体有血脑屏障,一般而言细菌、病毒等病原体很少能够进入脑内。比如中耳炎、肺炎等患者,又有营养差、免疫力低的背景因素才会发生。”项永生表示,随着目前营养状况的改善,类似的脑脓肿已很少发生。
几周前挤了黑头 酿成脑部感染悲剧
小女孩是怎么感染的呢?医生们非常疑惑,仔细一问家长,才知道小女孩曾经在几周前听从亲朋的建议,徒手挤掉了鼻子上的黑头,而且操作时,没有任何的清洁、除菌过程。
“一般而言,从鼻顶部延伸到口腔上方的面部区域,是与颅内血管联系最为紧密的三角区。也正是因为这样的紧密联系,人们经常通俗地将此处称为死亡三角。”
项永生等临床医生大致描摹出了女孩脑内感染的过程:挤压黑头时,手部细菌进入到了鼻下的血液循环系统,进而通过最近的渠道突破了血脑屏障,进入到颅内。
当天晚间,手术团队连夜将其脑内的脓肿完整清出,开颅手术去掉了孩子一部分颅骨进行减压,并用最顶级的抗生素来进行抗感染治疗。
“手术和整个治疗费用,预计将超过10万。而且将来潜在发生癫痫、脑脊液的可能。万幸的是,手术还算顺利。孩子术后能正常对答交流,运动功能也没有受损。”
项永生表示,类似的挤面部黑头、青春痘的事,最好不要在不洁净的环境下操作,其实治疗青春痘等疾病,皮肤科医生肯定更为擅长。
提醒大家
危险三角区真的很危险
这里的黑头、痘痘千万不要挤!!
如果需要处理,
请找专业的皮肤科医生!
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