3 岁娃娃睡觉打鼾怎么办？

宜宾市第一人民医院主任医师，教授。宜宾市耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员。擅长耳显微听力重建外科、鼻内窥镜外科、头颈肿瘤、鼾症等疾病的诊治。

付女士：孩子才三岁多，就出现了打鼾的情况，这是为什么呢？

王医生：多数小儿打呼噜是因为先天或后天性疾病引起，如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大、咽腔狭窄或者肥胖等，导致呼吸道不通畅，发出鼾声。夜间人们睡着后自我调节能力降低，当呼吸道被阻塞后人不自觉，导致缺氧，进而引发系列疾病。

付女士：孩子这样小就这样，会有什么危害吗？

王医生：如果反复出现会造成孩子睡眠不连续，孩子就可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。首先，由于呼吸气流不畅，会引起孩子身体各部位出现缺氧状况，特别是大脑缺氧。这个年龄的孩子脑细胞正处于不断发育成熟过程中，良好的睡眠是脑细胞能量代谢的重要保证。如果经常缺氧，睡眠质量不好，孩子的记忆力、认知能力和智力的发育就会受影响。其次，打鼾还会打断孩子的睡眠，影响正常的睡眠结构，造成深睡眠减少，浅睡眠增多。但是生长激素等重要的激素，都是在孩子深睡眠中呈脉冲式分泌的。如果深睡眠减少了，激素的分泌就会减少，孩子的身高也会受到影响。

付女士：有什么办法可以把对孩子的危害降到最低并且能尽快解决问题的吗？

王医生：目前儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。腺样体可分为球型、弥漫型、后鼻孔型三种，特别是后鼻孔型，医生有时难以完全将其切除，残留的腺样体组织再生能力又很强，半年左右患儿又会出现打鼾的症状，有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血，于是不敢让孩子手术。而今，许多优秀医疗机构引进的低温等离子消融系统，解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗儿童鼾症的首选方法。

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