根据媒体报道,更确切的说法是,北大医院建立起了“冻卵”实验室。供卵者在医生的指导下服药排卵后,医生将卵子放入含蔗糖的冷冻保护液中进行脱水,再缓慢降温冷冻,最后储存在-198℃的液态氮桶中。在供卵者同意或要求的情况下,这些卵子可以用于解冻和受精。
上周,南都记者从北大医院了解到,该院目前已没有前述媒体所报道的“卵子库”,当年的相关人员也都已经退休。尚有的冷冻卵子均是一些女性患者进行辅助生殖治疗剩余的卵子,因为按照相关法规,只有符合已婚且不孕不育、有特殊疾病影响到未来生育等情形才有资格取卵、保存。
2001年,原卫生部颁布《人类精子库管理办法》规定,医疗机构可设置人类精子库,符合条件的健康男性可捐献精子。但在卵子捐献方面,《人类生殖技术辅助规范》等政策法规虽经历过多次修订、补充,但一直予以严格限制,国内至今没有类似精子库的卵子库机构。
“精子库做到精子的收集、储存就可以了,但卵子库完全不同。”北京大学第三医院生殖中心副主任刘平2014年接受《中国科学报》采访时曾解释,卵子的来源和保存都比精子要复杂,卵子库的建立难度更高。
她在接受采访时说,其实全世界都还没有类似精子库建制的卵子库,国外所谓的卵子库,也不是冷冻储存卵子的库,更像是捐卵志愿者的资料库。如果有人需要卵子,先在资料库中挑选,再找到捐卵者配型、筛查并进行相关手术。
他山之石
美国捐献卵子使用率达10%
南都记者检索国际国内文献后发现,美国食品药品监督管理局对生产人类细胞、组织及基于细胞和组织的产品进行监管,卵子也属于监管范畴。任何公司要生产相关产品,都必须在该局注册,同时接受不定期检查。
根据规定,捐卵志愿者要先接受风险因素的筛查与评估,包括身体检查、以往的医疗记录等,以免传播HIV(艾滋)、乙肝等传染性疾病。不符合要求的志愿者不能捐卵。
此外,一些捐卵机构介绍,除了生理检测,志愿者还要在捐卵周期前做心理检测,考察其有没有稳定的心理承受能力去承担相关责任。美国法律规定捐卵女性必须以匿名形式捐卵,捐献者和需求者双方须在捐卵前签订法律合同,之后则必须一直保持互不认识的“双盲”状态。
美国生殖医学会2014年版的《辅助生殖技术(ART)患者指南》显示,与其他体外受精方式相比,捐卵的成本十分高昂,因为手术又加上了挑选捐赠者、筛查和治疗等额外的成本。然而捐卵的活产率相对较高(全国活产率超过50%),这为多数夫妻提供了最佳的成功几率。整体而言,在美国所有的ART周期中,捐赠者卵子的使用率将近占10%。
专家声音
冻卵技术不断成熟管理也需与时俱进
刘见桥(生殖医学专家、广医三院生殖医学中心主任):
近几年,伴随着试管婴技术的快速发展,冷冻卵子相关技术取得长足进步,冷冻卵子成功率已达95%以上,卵子冷冻技术瓶颈被打破。可目前,由于国内的相关规定,允许进行冷冻卵子操作的人群却有严格限定。如果能够建设并逐步充实卵子库,适度规范地开展对不孕女性的供卵、捐卵服务,相信能够挤压地下试管婴诊所和机构的生存空间。很多时候,堵不如疏。
严金海(医学伦理专家、南方医科大学人文与管理学院副院长、教授):
捐卵、供卵行为,只要做到了监管到位而又能避免过度商业化,是可以开展的。但要充分考虑到捐卵行为可能对捐献者本人造成的影响和伤害。
康跃凡(福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室主任):
一些生殖领域专业人士建议,《人类辅助生殖技术管理办法》等相关法律法规和实施细则由于出台时间比较早,并未专门针对冷冻卵子技术设置相应的准入政策和监管具体政策,很多事项处于“没有明令禁止,也没有明文允许”的地带。例如冷冻卵子的手术费用,由于没有明文规定这样一种收费项目,让不少医院具体工作中遇到收费标准不一的问题。
吕群(四川省人民医院辅助生殖医学中心主任):
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