龙虎网讯(通讯员 蔡逸秋 记者 于倩)王女士(化姓)前些时候总是莫名原因恶心呕吐,自以为是肠胃炎发作。不料去医院检查吓了一跳,呕吐并不是因为肠胃炎,而是甲状旁腺肿瘤“找上门”。
王女士前些时候总是莫名原因恶心呕吐,自以为是肠胃炎,便前往东南大学附属中大医院就诊。经过检查,王女士血钙明显升高,医生便建议王女士检查甲状旁腺激素。果然,王女士甲状腺激素异常高,经过进一步检查发现,王女士患有甲状旁腺肿瘤,需立即接受手术治疗。中大医院耳鼻咽喉-头颈外科朱新主治医师及团队立即为王女士进行手术,术中切除甲状旁腺肿瘤,随后再抽王女士静脉血,发现甲状旁腺激素迅速下降,恢复到了正常值。术后第二天,王女士的血钙也恢复正常值,经过几日恢复,王女士便康复出院了。
血钙升 需关注甲状旁腺 高血钙可能引发心律不齐甚至心脏骤停等
甲状旁腺为何物?据耳鼻咽喉-头颈外科朱新主治医师介绍,甲状旁腺贴在甲状腺后面,只有几毫米大小,主要分泌甲状旁腺激素,调节体内钙的吸收、分泌、代谢。若甲状旁腺出现问题,就会扰乱体内钙的正常代谢,因而出现血钙升高的症状。
血钙高不是件好事,会影响全身各系统的运转。钙离子与心肌收缩节律有关,高血钙可能引发心律不齐、室颤甚至心脏骤停;高血钙还影响血管通透性,血运不畅危险重重比如脑出血等;血液中的钙多了,意味着进入骨骼中的钙就少了,所以高血钙还会带来骨质疏松甚至骨折问题。
“我们在临床上经常接触一些病人,他们以消化道系统、心血管系统、神经系统等症状入院检查,检查后发现血钙升高,但辗转几个科室查不到血钙高的原因,也想不到是内分泌系统的甲状旁腺的问题。”朱新主治医师介绍,患者王女士当时表现出消化道的一些症状,曾经也遇到过患者晕厥、意识丧失,以为是心脏问题,做了好多检查也没查出心脏问题,跑了好多科室最后才找对门得到确诊。另有患者脑干出血、休克、进ICU抢救了半个多月,最后多科会诊揪出元凶——甲状旁腺肿瘤。
一经发现立即手术以除后患
因为少有人关注甲状旁腺,许多患者往往辗转多个科室也找不到问题根源,就诊之路较坎坷。朱新主治医师提醒:甲状旁腺只有0.3-0.5毫米左右大小,甲状旁腺肿瘤无法触及。若检查发现莫名原因血钙高,一定要记得通过B超、CT、ECT等方式排查甲状旁腺有无肿瘤。一旦发现甲状旁腺肿瘤,需手术切除。甲状旁腺肿瘤相对于其他肿瘤来说预后好、手术效果“立竿见影”。
据了解,目前甲状旁腺肿瘤发病原因不明,但肾衰、长期血透患者发病较多。而原发性甲状旁腺肿瘤的重要标志为血钙升高,因此检查到莫名原因的血钙升高,应注意排查甲状旁腺有无肿瘤。一经发现,需立即手术切除,以免夜长梦多,造成对其他器官不可挽回的伤害。
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