尿蛋白的成分包括:白蛋白、免疫球蛋白、微球蛋白、酶类等,白蛋白是尿蛋白中的一项,而且是主要成分。如果我们查得是尿蛋白,那么,检验结果是所有蛋白成分的总和值。如果查得是微量白蛋白,就显示的是白蛋白这一项的值,微量白蛋白和白蛋白实际上是一个意思。
既然都是检查尿里面的蛋白,为什么还要区分尿蛋白和尿微量白蛋白呢?
因为这是根据患者不同的病情来决定的。
什么时候查尿蛋白?
对于有明显蛋白尿的患者(尿蛋白总定量大于0.3g),白蛋白查了也是升高许多,反而没有用到它敏感的优势,又不能准确判断患者总体尿蛋白情况,就需要查24小时尿蛋白定量。
肾病患者在治疗后判定疗效时,不能只看蛋白的加号。有的患者蛋白2+,定量只有0.5g,有的患者蛋白1+,定量却有1g。同一个患者,这次查尿常规蛋白是2+,下次也是尿蛋白2+,但24小时定量却不一样。因此,看尿蛋白的总体水平,以24小时尿蛋白定量为准。
什么时候查微量白蛋白?
对于早期肾病或者轻微肾病的患者,尿蛋白排泄非常少,查普通的尿常规和24小时尿蛋白,都可能是阴性的,检查不出来,这种情况下医生可能会要求查微量白蛋白。
微量白蛋白检查如果只是一次阳性还不能诊断是肾脏问题引起的,因为这个指标特别敏感,我们正常人在发烧、运动后等身体不稳定的情况下,也可以出现一过性的白蛋白超标,因此,需要间隔一段时间重复检查几次。
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